Об оказании медицинской помощи несовершеннолетним с кризисными состояниями и профилактики суицидального поведения несовершеннолетних в Самарской области и внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Самарской области от 09.10.2015 N 1473 "О совершенствовании медицинской помощи детям Самарской области"

Приложение 4
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 27 мая 2020 г. N 806

Информация* о мониторинге незавершенных суицидальных попыток несовершеннолетних

 за ______________________

Наименование медицинской организации________________________

Ответственный за мониторинг незавершенных суицидальных попыток несовершеннолетних: Ф.И.О., телефон контакта.

Дата ________________

Подпись главного врача _____________________

________________

* Представляется главному внештатному детскому специалисту - психиатру министерства здравоохранения Самарской области:

за месяц - в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным;

за год - в срок до 15 января года, следующего за отчетным.