Действующий

О внесении изменения в постановление министерства труда и социального развития Ростовской области от 27.06.2016 N 17



Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Оплата расходов на газификацию
домовладения (квартиры)"


                              Руководителю ________________________________

                              от __________________________________________

                                         (фамилия, имя, отчество)

                              Адрес регистрации: __________________________

                              _____________________________________________

                              Документ, удостоверяющий личность ___________

                              _____________________________________________

                                             (наименование)

                              _____________________________________________

                                          (серия, номер, кем и когда выдан)

                              контакт./раб. тел.___________________________

                                      Сведения о законном представителе или

                              доверенном лице: ____________________________

                              _____________________________________________

                                         (фамилия, имя, отчество)

                                  Адрес регистрации законного представителя

                              или доверенного лица:________________________

                              _____________________________________________

                                   (почтовый адрес места регистрации,

                                  пребывания, фактического проживания)

                              Документ, удостоверяющий  личность  законного

                              представителя или доверенного лица __________

                              _____________________________________________

                                          (наименование)

                              _____________________________________________

                              _____________________________________________

                                    (серия, номер, кем и когда выдан)

                              Документ,      подтверждающий      полномочия

                              законного представителя или  доверенного лица