(Образец)
(оформляется на бланке застройщика)
ЗАЯВЛЕНИЕ о внесении изменений в разрешение на строительство
Руководителю
Управления архитектуры и градостроительства
Магаданской области
Застройщик ________________________________________
/наименование юридического лица (физического лица);
___________________________________________________
ИНН, ОГРН, местонахождение, ФИО (последнее - при
___________________________________________________
наличии) руководителя, телефон;
___________________________________________________
банковские реквизиты (наименование банка,
___________________________________________________
р/с, к/с, БИК/
ЗАЯВЛЕНИЕ от "__" _________ 20__ г.
Прошу внести изменения в разрешение на строительство
от "__" _____________ 20__ г. N ________________________
наименование объекта ______________________________________________________
/указать наименование объекта/
___________________________________________________________________________
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
/город, район, улица, номер участка/
___________________________________________________________________________
площадью _________ кв. м, кадастровый N ___________________________________
В связи с тем, что ________________________________________________________
/указать причину внесения изменений/
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложения: Документы, подтверждающие необходимость внесения изменений.
Результат услуги прошу предоставить в виде:
(отметьте только один вариант)
- электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом
с использованием электронной подписи в установленном порядке;
- документа на бумажном носителе.
ЗАСТРОЙЩИК
_________________________ __________________ _______________________ М.П.