Председателю комитета
по дорожному хозяйству,
благоустройству, транспорту
и связи города Барнаула
________________________________
(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
индивидуального предпринимателя,
наименование юридического лица)
заявление
Прошу заключить договор на предоставление из бюджета города субсидий на
возмещение затрат, связанных с оказанием услуг по техническому
обслуживанию, текущему и капитальному ремонту арендуемых линий наружного
освещения и светофорных объектов города Барнаула на период с ________ по
_________ 20__ года.
Информация о заявителе
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального
предпринимателя, наименование юридического лица, ИНН)
___________________________________________________________________________
(юридический адрес)
___________________________________________________________________________
(телефон, факс, почтовый адрес, адрес электронной почты (при наличии))
___________________________________________________________________________
(банковские реквизиты, которые необходимо указать в договоре для
последующего перечисления субсидий)
Настоящим подтверждаю(ем), что ________________________________________
(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)