Министру жилищно-коммунального хозяйства Республики Саха (Якутия) __________________________ Ф.И.О. от ______________________________ _________________________________ (наименование юридического лица) _________________________________ (Ф.И.О. руководителя юридического лица) | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении субсидии | |||
Прошу предоставить субсидию __________________________________________ (наименование субсидии) _____________________________________________________________________ (наименование юридического лица) в размере <*> __________________________________ (__________________) рублей для финансового обеспечения затрат по оплате лизинговых платежей по договору лизинга на приобретение специализированной техники для обеспечения деятельности по обращению с твердыми коммунальными отходами. Банковские реквизиты _________________________________________________ ОГРН _______________________________________________________________ ИНН/КПП ___________________________________________________________ Расчетный счет _______________________________________________________ Наименование банка __________________________________________________ БИК ________________________________________________________________ Корреспондентский счет _______________________________________________ Согласен/не согласен на размещение в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об участии в отборе, о подаваемом участником отбора заявке, иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором (нужное подчеркнуть). Согласен/не согласен на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (нужное подчеркнуть). Приложения: согласно описи документов | |||
Генеральный директор | ____________________ (подпись) | __________________________ (расшифровка подписи) | |
Главный бухгалтер | ____________________ (подпись) | __________________________ (расшифровка подписи) | |
М.П. | "____" ___________ 20__ г. |
________________
* сумма заявки не должна превышать суммы субсидии, указанной в Извещении о проведении отбора в соответствии с настоящим Порядком.