Форма
ЗАЯВКА-РАСЧЕТ
потребности в возмещении недополученных доходов
от осуществления региональных воздушных перевозок
пассажиров в _____ году
Организация воздушного транспорта - ___________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование, ОГРН, ИНН, КПП, адрес)
(далее - авиаперевозчик) - в соответствии с _______________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование и реквизиты правового акта о порядке предоставления субсидии
из республиканского бюджета)
(далее - постановление), заключившая с Федеральным агентством воздушного
транспорта договор о предоставлении субсидии в 20__ году, просит
предоставить субсидию в целях возмещения недополученных доходов от
осуществления региональных регулярных воздушных перевозок пассажиров по
специальному тарифу на территории Российской Федерации, выполняемых с
территории и (или) на территорию Республики Тыва в _____ году по маршрутам:
N п/п | Субсидируемый маршрут | Протяженность маршрута (расстояние в одну сторону) (км) | Тип воздушного судна | Количество кресел | Предельная величина специального тарифа (рублей) | Частота полетов в неделю | Количество парных рейсов в год | Размер субсидии, предоставляемой авиаперевозчику на 1 рейс в 1 направлении (рублей) | Размер субсидии, итого на ________ год (рублей) | |||
пункт отправления | пункт назначения | из федерального бюджета | из республиканского бюджета | из федерального бюджета | из республиканского бюджета | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Документы, обязательные к представлению согласно постановлению,
прилагаются.
Приложение на _____ л. в _____ экз.
Главный бухгалтер ___________________ __________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" ___________ 20___ года
Руководитель
____________________________ ___________________ __________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)