____________________________________________________________________
(сельскохозяйственный товаропроизводитель - получатель субсидий)
Наименование страховой организации, с которой заключен договор сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой:
____________________________________________________________________
Номер договора страхования: __________ Дата заключения _____________
Наименование показателя | Перечень объектов товарной аквакультуры (товарного рыбоводства), при проведении страхования которых предоставляются субсидии | ||||||||||||||||
виды объектов товарной аквакультуры (товарного рыбоводства) | |||||||||||||||||
всего | |||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
1 | Общий объем объектов товарной аквакультуры (товарного рыбоводства), страхование которых подлежит государственной поддержке, кг | ||||||||||||||||
2 | Объем объектов товарной аквакультуры (товарного рыбоводства), по договорам страхования, подлежащим субсидированию, кг | ||||||||||||||||
3 | Страховая стоимость, рублей | ||||||||||||||||
4 | Страховая сумма, рублей | ||||||||||||||||
5 | Страховой тариф, % | ||||||||||||||||
6 | Участие страхователя в страховании рисков, % | ||||||||||||||||
7 | Размер начисленной страховой премии (страхового взноса), рублей (стр. 4 x стр. 5 / 100) | ||||||||||||||||
8 | Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования, рублей | ||||||||||||||||
9 | Предельный размер ставки для расчета размера субсидий, % | ||||||||||||||||
10 | Размер страховой премии (страхового взноса), подлежащей субсидированию, рублей (стр. 10 = стр. 10а или стр. 10б): | ||||||||||||||||
10а | при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий, (стр. 7) | ||||||||||||||||
10б | при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 4 x стр. 9 / 100) | ||||||||||||||||
11 | Размер субсидий за счет средств республиканского бюджета, рублей |
Платежные реквизиты получателя целевых средств
Получатель _________________________________________________________
____________________________________________________________________
ИНН/КПП ____________________________________________________________
Наименование банка _________________________________________________
____________________________________________________________________
р/с _____________________________________ БИК ______________________
к/с ________________________________________________________________
Руководитель сельскохозяйственной организации
(глава крестьянского
(фермерского) хозяйства) ________________ __________________________