О порядке выдачи сертификата на областной материнский (семейный) капитал

РЕШЕНИЕ

об отказе в выдаче сертификата

на областной материнский (семейный) капитал

от ______________

N ____________

__________________________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа исполнительной власти

__________________________________________________________________________

Смоленской области в сфере социальной защиты населения)

рассмотрел заявление гр. ____________________________________________________,

     (фамилия, имя, отчество)

страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) _____________________,

и решил отказать ей (ему) в выдаче сертификата на областной материнский (семейный) капитал в связи с рождением (усыновлением) (нужное подчеркнуть) __________________________________________________________________________

(указать очередность рождения (усыновления) ребенка)

ребенка: ___________________________________________________________________

(фамилия, имя, (при наличии) отчество,

__________________________________________________________________________

дата рождения ребенка)

по следующим основаниям: __________________________________________________________________________

(указать основания для отказа в удовлетворении заявления о выдаче сертификата)

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Руководитель уполномоченного органа исполнительной власти Смоленской области в сфере социальной защиты населения

___________/

(подпись)

_____________________

(расшифровка подписи)

М.П.