Действующий

О порядке выдачи сертификата на областной материнский (семейный) капитал



Приложение N 5
к Правилам
подачи заявления о выдаче
сертификата на областной
материнский (семейный) капитал
и выдачи сертификата на областной
материнский (семейный)
капитал (его дубликата)


Форма

УВЕДОМЛЕНИЕ

об отказе в удовлетворении заявления о выдаче сертификата

на областной материнский (семейный) капитал

от ______________

N ____________

Уважаемая(ый) __________________________________________________________,

(фамилия, имя, (при наличии) отчество)

страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) _____________________,

__________________________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа исполнительной власти

__________________________________________________________________________

Смоленской области в сфере социальной защиты населения)

рассмотрены Ваше заявление о выдаче сертификата на областной материнский (семейный) капитал в соответствии с областным законом "О дополнительных мерах поддержки семей, имеющих двух и более детей, на территории Смоленской области" и приложенные к нему документы.

По результатам рассмотрения представленных документов вынесено решение от "___" __________ 20__ г. N _______ об отказе в выдаче Вам сертификата на областной материнский (семейный) капитал по следующим основаниям:

__________________________________________________________________________

(указать основания для отказа в удовлетворении заявления о выдаче сертификата)

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Руководитель уполномоченного органа исполнительной власти Смоленской области в сфере социальной защиты населения

___________/

(подпись)

_____________________

(расшифровка подписи)

М.П.