СОПРОВОДИТЕЛЬНЫЙ ТАЛОН отходов строительства или сноса
Сопроводительный талон N _____
по отходам строительства или сноса, направляемым на:
утилизацию или размещение (нужное подчеркнуть)
1. Заполняется заказчиком (техническим заказчиком) строительства
___________________________________________________________________________
(ИНН, наименование заказчика (технического заказчика) строительства,
юридический адрес)
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись руководителя)
М.П.
Направлено "__" __________ 20__ г.:
N пп. | Наименование отходов (в соответствии с ФККО) | Масса отходов, т | Класс опасности | Тара |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
с отходоперевозчиком:
___________________________________________________________________________
(ИНН, наименование отходоперевозчика, юридический адрес)
с:
___________________________________________________________________________
(наименование и месторасположение объекта образования отходов)
на:
___________________________________________________________________________
(ИНН, наименование пункта назначения - отходополучателя)
2. Заполняется представителем отходоперевозчика.
"__" __________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(ИНН и наименование организации отходоперевозчика, марка и гос. номер
автомашины, задействованной при перевозке отходов)
___________________________________________________________________________