АКТ
эвтаназии животного
N _____ от "___" _________ 20__ г.
Комиссией в составе:
___________________________________________________________________________
составлен настоящий акт о том, что была проведена эвтаназия животного
бескровным методом посредством введения препарата ________________________.
Перед эвтаназией проведена премедикация (седация/анастезия) препаратом
__________________________________________________________________________.
Вид животного
___________________________________________________________________________
Присвоенный идентификационный номер
___________________________________________________________________________
Порода
___________________________________________________________________________
Пол животного
___________________________________________________________________________
Возраст (примерный)
___________________________________________________________________________
Масса животного
___________________________________________________________________________
Высота животного в холке
___________________________________________________________________________
Окрас животного
___________________________________________________________________________
Показания к проведению эвтаназии
___________________________________________________________________________
Результаты заключения о состоянии здоровья животного, подтверждающие
показания к проведению эвтаназии (прилагаются)