(с изменениями на 16 февраля 2024 года)
(в ред. Приказов Минздрава Рязанской области от 28.03.2023 N 528, от 16.02.2024 N 275)
В целях совершенствования организации патолого-анатомических исследований умерших на территории Рязанской области, в соответствии со статьями 16, 17 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2013 года N 354н "О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий" и Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2016 года N 179н "О правилах проведения патолого-анатомических исследований" приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Регламент организации патолого-анатомических исследований умерших на территории Рязанской области согласно приложению N 1 к настоящему приказу.
1.2. Лист маршрутизации на патолого-анатомическое исследование умерших согласно приложению N 2 к настоящему приказу.
1.3. Форму направления на патолого-анатомическое исследование умерших согласно приложению N 3 к настоящему приказу.
2. Главным врачам медицинских организаций в рамках компетенции обеспечить работу в соответствии с настоящим приказом.
3. Признать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Рязанской области от 24.03.2014 N 396 "Об утверждении маршрутизации патолого-анатомического исследования и мертворожденных".
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Рязанской области В.В.Хоминца.
Министр
А.А.ПРИЛУЦКИЙ
РЕГЛАМЕНТ ОРГАНИЗАЦИИ ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ УМЕРШИХ НА ТЕРРИТОРИИ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Настоящий регламент определяет принципы организации патолого-анатомических исследований умерших на территории Рязанской области.
2. Действие настоящего регламента распространяется в рамках компетенции на медицинские организации и, по согласованию, на учреждения, подведомственные министерству труда и социальной защиты населения Рязанской области.
3. Патолого-анатомические исследования умерших проводятся в медицинских организациях, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии.
4. Направление тел умерших на патолого-анатомическое исследование, если отсутствуют обстоятельства, препятствующие проведению патолого-анатомического исследования, осуществляется после констатации биологической смерти человека медицинским работником медицинской организации или выездной бригады скорой медицинской помощи в порядке, установленном Правилами определения момента смерти человека, в том числе критериями и процедурой установления смерти человека, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 сентября 2012 г. N 950 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 39, ст. 5289).
5. Направление на патолого-анатомическое исследование тел умерших в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, организует руководитель (главный врач) медицинской организации, в котором находился пациент на момент наступления смерти, а в случае его отсутствия - медицинский работник, которому делегированы данные полномочия.
6. В случае наступления смерти вне медицинской организации направление на патолого-анатомическое исследование тел умерших оформляет врач (фельдшер) медицинской организации, в которой умерший получал первичную медико-санитарную помощь, либо медицинской организации, осуществляющей медицинское обслуживание территории, где констатирована смерть.
7. В случае наступления смерти в стационарных учреждениях социального обслуживания направление на патолого-анатомическое исследование тел умерших оформляют руководители указанных организаций либо медицинский работник (врач, фельдшер), осуществляющей медицинское обслуживание этих организаций.
8. Направление на патолого-анатомическое исследование умершего оформляется по форме, утвержденной настоящим приказом.
9. Для проведения патолого-анатомического исследования вместе с телом умершего в патолого-анатомическое отделение направляется медицинская документация умершего - медицинская карта стационарного больного (медицинская карта амбулаторного больного), содержащая результаты проведенных лабораторных и инструментальных диагностических исследований, карты анестезиологических и реанимационных пособий, протоколы оперативных вмешательств, заключительный клинический диагноз с указанием кода диагноза в соответствии с МКБ-Х и посмертный эпикриз.
10. При подозрении на наличие признаков особо опасных инфекционных болезней у умершего патолого-анатомическое исследование осуществляется в изолированных помещениях патолого-анатомического отделения, предназначенных для вскрытия таких трупов, в соответствии с требованиями государственных санитарно-эпидемиологических правил и гигиенических нормативов (Приложение N 15 к Комплексному плану по санитарной охране территории Рязанской области от завоза и распространения чумы, холеры, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, ТОРС и других болезней и синдромов, опасных для здоровья населения, на 2020 - 2024 гг.).
11. При подозрении на наличие признаков насильственной смерти, признаков употребления наркотических средств или психотропных и лекарственных веществ без назначения врача тело умершего направляется на судебно-медицинское вскрытие в соответствии с порядком проведения судебно-медицинских экспертиз, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с частью 2 статьи 62 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
12. Все умершие в пределах 1-х суток пребывания в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, умершие в медицинских организациях, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую медицинскую деятельность, скорую и скорую специализированную (санитарно-авиационную) медицинскую помощь, санаторно-курортную помощь, и умершие вне медицинской организации направляются на вскрытие в территориальное отделение ГБУ РО "Бюро судебно-медицинской экспертизы имени Д.И.Мастбаума".
ЛИСТ МАРШРУТИЗАЦИИ НА ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ УМЕРШИХ
(в ред. Приказа Минздрава Рязанской области от 16.02.2024 N 275)
NN пп | Наименование организации, направляющей умершего на патолого-анатомическое исследование | Наименование медицинской организации, осуществляющей патолого-анатомическое исследование тел умерших |
1. | ГБУ РО "Областная клиническая больница" | ГБУ РО "Областная клиническая больница" |
2. | ГБУ РО "Областная клиническая больница" Михайловская районная больница | |
3. | ГБУ РО "Рыбновская РБ" | |
4. | ГБУ РО "Областная детская клиническая больница им. Н.В.Дмитриевой" | ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" |
5. | ГБУ РО "Лечебно-реабилитационный центр "Дом Ребенка" | |
6. | ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" | |
7. | ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер" | |
8. | ГБУ РО "Городская клиническая больница N 8" | |
9. | ГБУ РО "Областной клинический перинатальный центр" | |
10. | ГБУ РО "Городской клинический родильный дом N 2" | |
11. | ГБУ РО "Городская клиническая поликлиника N 6" | |
12. | ГБУ РО "Рязанский детский санаторий памяти В.И.Ленина" | |
13. | ГБУ РО "Областной клинический кожно-венерологический диспансер" | |
14. | ГБУ РО "Областной клинический онкологический диспансер" | ГБУ РО "Областной клинический онкологический диспансер" |
15. | ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11" | ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11" |
16. | ГБУ РО "Касимовский ММЦ" | ГБУ РО "Касимовский ММЦ" |
17. | ГБСУ РО "Елатомский психоневрологический интернат" | ГБУ РО "Бюро судебно-медицинской экспертизы имени Д.И.Мастбаума" |
18. | ГБСУ РО "Лашманский дом-интернат общего типа для престарелых и инвалидов" | |
19. | ГБСУ РО "Касимовский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов" | |
20. | ГБСУ РО "Елатомский детский дом-интернат для умственно отсталых детей" | |
21. | ГБСУ РО "Иванчиновский психоневрологический интернат" | |
22. | ГБУ РО "Областная клиническая больница им. Н.А.Семашко" | |
23. | ГБУ РО "Областной клинический противотуберкулезный диспансер" | |
24. | ГБУ РО "Областной клинический наркологический диспансер" | |
25. | ГБУ РО "Областная клиническая психиатрическая больница имени Н.Н.Баженова" | |
26. | ГБУ РО "Рязанский областной клинический госпиталь для ветеранов войн" | |
27. | ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4" | |
28. | ГБУ РО "Городская клиническая больница N 5" | |
29. | ГБУ РО "Александро-Невская РБ" | |
30. | ГБУ РО "Кораблинская РБ" | |
31. | ГБУ РО "Сараевская МРБ" | |
32. | ГБУ РО "Ряжский ММЦ" | |
33. | ГБУ РО "Милославская РБ" | |
34. | ГБУ РО "Скопинский ММЦ" | |
35. | ГБУ РО "Новомичуринская МРБ" | |
36. | ГБУ РО "Сасовский ММЦ" | |
37. | ГБУ РО "Клепиковская РБ" | |
38. | ГБУ РО "Шиловский ММЦ" | |
39. | ГБУ РО "Сапожковская РБ" | |
40. | ГБУ РО "Чучковская РБ" | |
41. | ГБУ РО "Старожиловская РБ" | |
42. | ГБУ РО "Спасская РБ" | |
43. | ГБУ РО "Рязанская МРБ" | |
44. | ГБУ РО "Шацкая МРБ" | |
45. | ГБУ РО "Шацкая психиатрическая больница" | |
46. | ГБУ РО "Поликлиника завода "Красное знамя" | |
47. | ГБУ РО "Городская поликлиника N 12" | |
48. | ГБСУ РО "Романцевский психоневрологический интернат" | |
49. | ГБСУ РО "Скопинский дом-интернат общего типа для престарелых и инвалидов" | |
50. | ГБСУ РО "Побединский психоневрологический интернат" | |
51. | ГБСУ РО "Ряжский психоневрологический интернат" | |
52. | ГБСУ РО "Ухоловский психоневрологический интернат" | |
53. | ГБСУ РО "Пителинский психоневрологический интернат" | |
54. | ГБСУ РО "Вышинский психоневрологический интернат" | |
55. | ГБСУ РО "Шиловский дом-интернат общего типа для престарелых и инвалидов" | |
56. | ГБСУ РО "Рязанский геронтологический центр им. П.А.Мальшина" | |
57. | ГБСУ РО "Ухоловский психоневрологический интернат" | |
58. | ГБСУ РО "Михайловский дом-интернат общего типа для престарелых и инвалидов" |