ФОРМА
ОТЧЕТ
о достижении значения результата предоставления субсидии
____________________________________________________________
(наименование получателя субсидии)
Количество лицевых счетов (шт.)<*> | Фактическое количество лицевых счетов в году, в котором предоставлялась субсидия, штук | Выполнение результата предоставления субсидии (2 гр. x 100 / 1 гр.)<**> |
1 | 2 | 3 |
________________
* Указывается в соответствии с плановым значением, установленным в соглашении.
** Результат предоставления субсидии считается достигнутым, если значение в гр. 3 >= 100%.
Руководитель _______________ _________________________________________
(подпись) (Ф.И.О. (при наличии))
М.П. (при наличии)
Главный бухгалтер _______________ _________________________________________
(подпись) (Ф.И.О. (при наличии))
"____" _______________ 20___ года
(дата направления отчета)