Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства области от 24 мая 2019 года N 476



Приложение 4
к Порядку



Форма

Регистрационный номер

Дата регистрации заявки

ЗАЯВЛЕНИЕ

на предоставление гранта "Агростартап"

Вологодская область

"__"____________ 20__ г.

,

(наименование заявителя)

ИНН

, СНИЛС N

,

документ, удостоверяющий личность

,

(серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

зарегистрирован по адресу

,

адрес фактического нахождения хозяйства

,

прошу предоставить грант "Агростартап" (далее - грант) по направлению

(направление развития хозяйства)

в сумме

рублей.

С условиями и порядком предоставления гранта ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

Получателем субсидий или грантов на организацию начального этапа предпринимательской деятельности, а также гранта на поддержку начинающего

фермера

.

     (являлся/не являлся, если являлся получателем, указать вид и размер поддержки)

Получателем выплаты на содействие самозанятости безработных граждан,

полученной до регистрации хозяйства,

.

     (являлся/не являлся, если являлся получателем, указать размер выплаты)

Подтверждаю, что на первое число месяца подачи заявления не нахожусь в процессе ликвидации, реорганизации, в отношении меня не введена процедура банкротства, деятельность заявителя не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации <1>; не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя, в отношение меня не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации <2>; в отношении меня не введена процедура банкротства <3>.

Подтверждаю, что не являюсь иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов <1>.

При предоставлении гранта обязуюсь:

заключить с Департаментом сельского хозяйства и продовольственных ресурсов области соглашение о предоставлении гранта;

использовать полученные средства по целевому назначению в строгом соответствии с планом расходов и оплачивать не менее 10% стоимости каждого наименования приобретений, указанных в плане расходов;

использовать грант в соответствии с условиями расходования гранта;

достигнуть, показатели деятельности, предусмотренные бизнес-планом:

а) достигнуть указанного в бизнес-плане объема производства продукции сельского хозяйства в году получения гранта и 4 лет, следующих за годом получения гранта;

б) создать дополнительно не менее 2 новых постоянных рабочих мест, если сумма гранта составляет 2 млн. рублей или более, и не менее 1 нового постоянного рабочего места, если сумма гранта составляет менее 2 млн. рублей в году получения гранта;

сохранить созданные новые постоянные рабочие места в течение не менее 5 лет после получения гранта;

осуществлять деятельность хозяйства в течение не менее пяти лет после получения гранта;

вести обособленный аналитический учет операций, осуществляемых за счет гранта;

в течение не более 30 календарных дней после объявления победителем по результатам конкурсного отбора осуществить государственную регистрацию крестьянского (фермерского) хозяйства в органах Федеральной налоговой службы <3> (указывается в случае, если заявитель - гражданин Российской Федерации);

представлять отчетность в соответствии с соглашением о предоставлении гранта.

Подтверждаю достоверность сведений, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах.

Даю согласие на осуществление Департаментом сельского хозяйства и продовольственных ресурсов области, органами государственного финансового контроля проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления гранта.

Телефон, e-mail и другие контакты для оперативной связи:

Перечень прилагаемых документов:

N

п/п

Наименование и реквизиты документа

Количество листов

Глава крестьянского (фермерского) хозяйства/гражданин

(подпись)

(расшифровка подписи)

"__"__________________ 202_ г.

М.П. (при наличии)

     (дата представления заявления)

     (должность, представителя Департамента

сельского хозяйства и продовольственных

ресурсов области, принявшего документы)

(подпись)

(расшифровка подписи)

"__"_______________ 202_ г.

(дата приема заявления)


________________


<1> Для юридических лиц.


<2> Для индивидуальных предпринимателей.


<3> Для заявителей - граждан.