Приложение N 1
к Порядку образования и типовым правилам
организации деятельности общественных советов
при исполнительных органах государственной власти
Тюменской области
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
ЗАЯВЛЕНИЕ
о включении в общественный совет при _______________________
___________________________________________________________________________
(наименование исполнительного органа государственной власти Тюменской
области)
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
прошу включить меня в состав общественного совета при
___________________________________________________________________________
(наименование исполнительного органа государственной власти
Тюменской области)
(далее - общественный совет).
В случае согласования моей кандидатуры подтверждаю соответствие
требованиям, предъявляемым к члену общественного совета, и выражаю свое
согласие войти в состав общественного совета.
К заявлению прилагаю:
- анкету кандидата в общественный совет;
- согласие на обработку персональных данных;
- решение о выдвижении кандидата в члены общественного совета
__________________________________________________________________________,
(наименование инициатора выдвижения кандидата)
содержащего предложение о выдвижении кандидата в члены общественного совета
(при наличии).
"____" ________ 20__ г. _____________/_________________________
(подпись) (расшифровка подписи)