Приложение N 3
к Порядку образования и типовым правилам
организации деятельности общественных советов
при исполнительных органах государственной власти
Тюменской области
ФОРМА СОГЛАСИЯ
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения лица)
__________________________________________________________________________,
(наименование основного документа, удостоверяющего личность, и его
реквизиты)
проживающий (-ая) по адресу ______________________________________________,
в порядке и на условиях, определенных Федеральным законом от 27 июля 2006
года N 152-ФЗ "О персональных данных", выражаю
__________________________________________________________________________,
(наименование исполнительного органа государственной власти
Тюменской области)
расположенному (-ной) по адресу ___________________________________________
(далее - оператор), согласие на обработку персональных данных, указанных в
заявлении кандидата и прилагаемых к заявлению документах в общественный
совет при ________________________________________________________________,
(наименование исполнительного органа государственной власти
Тюменской области)
в целях образования общественного совета при ______________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование исполнительного органа государственной власти
Тюменской области)
(далее - общественный совет).
Я предоставляю оператору право осуществлять следующие действия с моими
персональными данными: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение,
уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу