ПРАВИТЕЛЬСТВО ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 23 августа 2017 года N 975-рп
Об утверждении региональной программы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Тюменской области на 2017 - 2020 годы"
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения", пунктом 11 поручения Президента Российской Федерации от 22.06.2017 N Пр-1180:
1. Утвердить региональную программу "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Тюменской области на 2017 - 2020 годы" (далее - Программа) согласно приложению к настоящему распоряжению.
2. Утвердить государственным заказчиком Программы Департамент здравоохранения Тюменской области.
3. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя Губернатора Тюменской области, координирующего и контролирующего деятельность Департамента здравоохранения Тюменской области.
Губернатор области
В.В.ЯКУШЕВ
Приложение
к распоряжению Правительства
Тюменской области
от 23 августа 2017 г. N 975-рп
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2017 - 2020 ГОДЫ"
Паспорт Программы
Наименование программы | Кадровое обеспечение системы здравоохранения Тюменской области на 2017 - 2020 годы |
Ответственный исполнитель | Департамент здравоохранения Тюменской области |
Основание для разработки программы | Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения", пункт 11 поручения Президента Российской Федерации от 22.06.2017 N Пр-1180 |
Сроки реализации программы | 2017 - 2020 гг. |
Цель программы | Обеспечение системы здравоохранения Тюменской области медицинскими кадрами, их перспективное развитие и совершенствование |
Задачи программы | 1. Устранение дефицита медицинских кадров, в том числе укомплектование медицинских организаций врачами-специалистами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях. 2. Совершенствование дополнительного профессионального образования медицинских работников, персонификация повышения квалификации. 3. Социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников. 4. Повышение престижа профессии. |
Основные мероприятия программы | Проведение профориентационной работы с обучающимися общеобразовательных организаций; организация целевого приема абитуриентов; выплата мер социальной поддержки студентам 4 - 6 курсов, обучающихся по образовательным программам высшего образования по специальностям "Лечебное дело", "Педиатрия", "Стоматология", по программам интернатуры и ординатуры, в рамках целевого набора; сопровождение обучающихся в рамках целевого приема; развитие системы наставничества; адаптация вновь принятых специалистов в медицинских организациях; подготовка специалистов со средним медицинским образованием для медицинских организаций, повышение квалификации и профессиональная переподготовка средних медицинских работников; повышение квалификации и профессиональная переподготовка врачей, подготовка специалистов в интернатуре, ординатуре; внедрение системы непрерывного профессионального развития медицинских работников и мониторинг выполнения индивидуальных планов профессионального развития медицинских работников; последипломная профессиональная подготовка специалистов в системе непрерывного медицинского образования за счет средств нормированного страхового запаса Территориального фонда ОМС; ежегодная стажировка врачей в ведущих медицинских центрах России и за рубежом, в том числе в рамках Корейско-Российской программы по медицинскому обеспечению "The Korea-Russia Medical Training Program"; обучение работников медицинских организаций на семинарах по медицинской этике, деонтологии, конфликтологии и профессиональной коммуникации в медицине; реализация комплексной программы по управлению персоналом в медицинских организациях Тюменской области; автоматизация медицинских и материально-технологических процессов; аттестация врачей и средних медицинских работников; оценка квалификации и внедрение профессиональных стандартов; единовременные компенсационные выплаты врачам, в том числе субсидии из федерального бюджета; предоставление социальной выплаты на приобретение готового жилого помещения; возмещение расходов на оплату занимаемой общей площади жилых помещений и на оплату услуг по электроснабжению и теплоснабжению (отоплению) медицинским и фармацевтическим работникам, работающим в сельской местности или поселках городского типа, а также пенсионерам из их числа; возмещение расходов по найму жилья молодым специалистам (врачам и средним медицинским работникам), прибывшим на работу в гг. Тюмень, Тобольск, Ишим, Ялуторовск, Заводоуковск, населенные пункты Тюменского района из других населенных пунктов; предоставление жилых помещений из специализированного жилищного фонда; осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи, в том числе в рамках межбюджетных отношений из федерального бюджета; дополнительные денежные выплаты фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам амбулаторий и участковых больниц, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, водителям, санитарам-водителям станций (отделений) скорой медицинской помощи в Тюменской области; дополнительные денежные выплаты врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, медицинским сестрам участковым врачей-педиатров участковых, медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей), в том числе в рамках межбюджетных отношений из федерального бюджета; дополнительные денежные выплаты врачам дефицитных специальностей (врачи скорой медицинской помощи, врачи приемного отделения); дополнительные денежные выплаты врачам-терапевтам участковым, педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) в течение календарного года после окончания обучения по программам интернатуры, ординатуры впервые поступившим на работу по полученной специальности в медицинские организации, расположенные на территории города Тюмени и обслуживающим население города Тюмени по территориально-участковому принципу; проведение региональных этапов конкурсов "Лучший врач года" и "Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием; проведение профессиональных конкурсов среди медицинских работников ("Мое призвание - сельская медицина", "Славим человека труда!", "Абилимпикс", "WordSkills", "Мой любимый доктор", "Мой любимый детский доктор", "Лучший по профессии", "Лучшая регистратура"); обеспечение медицинских работников конкурентным уровнем заработной платы; награждение и поощрение медицинских работников государственными и ведомственными наградами, а также наградами Тюменской области и Департамента здравоохранения Тюменской области; формирование позитивного образа медицинского работника, в том числе в средствах массовой информации. |
Объемы финансирования программы | Общий объем финансирования программы в 2016 - 2020 годы - 24 617 466,9 тыс. руб., в том числе по годам: 2016 г. - 783 022,2 тыс. руб., 2017 г. - 1 716 802,2 тыс. руб., 2018 г. - 6 553 032,1 тыс. руб., 2019 г. - 7 363 336,2 тыс. руб., 2020 г. - 8 201 274,2 тыс. руб. |
Основные показатели реализации программы | Обеспеченность врачами 34,1 на 10 тыс. населения к 2020 году с учетом роста населения; при учете роста населения обеспеченность средним медицинским персоналом 83,8 на 10 тыс. населения к 2020 г.; обеспеченность врачами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях 23,3 к 2020 году; обеспеченность врачами, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях до 11,9 на 10 тыс. населения к 2020 году; увеличение численности врачей с 5106 до 5285 к 2020 году; увеличение численности среднего медицинского персонала с 12570 до 13002 к 2020 году; обеспечение целевой ежегодной подготовки специалистов высшей квалификации по образовательным программам высшего образования - программам ординатуры в государственных образовательных организациях высшего образования не менее 25 человек; увеличение доли врачей, включившихся в систему непрерывного медицинского образования до 100% к 2020 году; увеличение доли медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Тюменской области, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинских организациях Тюменской области с 94% до 98% к 2020 году; увеличение доли врачей и среднего медицинского персонала, имеющих квалификационные категории с 45% до 50% к 2020 году. |
I. Характеристика сферы реализации Программы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
В течение последних лет в системе здравоохранения Тюменской области успешно решается ряд проблем, влияющих на доступность и качество оказания медицинской помощи. Улучшена материально-техническая база, активно внедряются новые технологии, имеется позитивная динамика показателей здоровья населения, принимаются существенные меры по сохранению и развитию кадрового потенциала отрасли здравоохранения, повышению его профессионального уровня, оптимизации численности и состава.
Благодаря целенаправленной работе по обеспечению системы здравоохранения Тюменской области квалифицированными кадрами на сегодняшний день стационары укомплектованы кадрами полностью, дефицит врачей в амбулаторно-поликлиническом звене составляет менее 8%.
Состав кадров государственных (муниципальных) медицинских организаций Тюменской области: врачи - 17,7%; средний медицинский персонал - 40,6%; младший медицинский персонал - 10,5%; прочий персонал - 31,2%.
Среднесписочная численность врачей в 2016 году составила 5106 человек (2015 год - 4950), численность среднего медицинского персонала - 12570 человек (2015 год - 13089). В 2016 году в государственные и муниципальные медицинские организации Тюменской области прибыл 251 врач, из них в медицинские организации, расположенные в сельской местности, - 68 врачей. Обеспеченность врачами в сельских районах составила 18,4 на 10 000 населения, средним медицинским персоналом - 68,3. В городах - обеспеченность врачами на 10 000 населения составила 43,6, средним медицинским персоналом - 94,6. Обеспеченность врачами клинических специальностей составила в 2016 году - 24,5 на 10 000 населения.
Из общего числа врачей в медицинских организациях Тюменской области работают 73,5% женщин и 26,5% мужчин. В возрасте до 36 лет - 44,0% врачей, достигли пенсионного возраста - 16,1% врачей. Наблюдается тенденция увеличения численности медицинских работников до 30 лет.
Квалификационные категории имеют 36,2% врачей и 49,1% среднего медицинского персонала.
На 01.01.2017 численность врачей в медицинских организациях составила: 310 врачей-педиатров участковых, 435 врачей-терапевтов участковых и 36 врачей общей практики (семейных врачей). Укомплектованность врачами-терапевтами участковыми составляет 90,4%, врачами-педиатрами участковыми - 93,2%.
Необходимость разработки Программы обусловлена наличием факторов, оказывающих влияние на эффективность выполнения цели Программы по обеспечению системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами.
Мероприятия Программы позволят с учетом роста населения достигнуть запланированных результатов по оптимальному обеспечению населения врачами (до 34,1 на 10 тысяч населения к 2020 г.), средним медицинским персоналом (до 83,8 на 10 тысяч населения к 2020 г.), врачами-специалистами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (до 23,3 на 10 тысяч населения к 2020 г.), увеличению соотношения врачей и средних медицинских работников (до 1:2,5 к 2020 г.).
В направлении совершенствования кадровой политики медицинских организаций большое внимание будет уделено корпоративной культуре как мощному стратегическому инструменту, позволяющему ориентировать все подразделения на реализацию общих целей, определению компонентов комплексной системы мотивации персонала.
В рамках мероприятия Программы по повышению квалификации и профессиональной переподготовки медицинских и фармацевтических кадров будет продолжено обучение медицинских и фармацевтических работников по программам дополнительного профессионального образования (далее - ДПО) в образовательных организациях среднего, высшего и дополнительного профессионального образования.
Для обеспечения высокого качества профессиональной деятельности в условиях стремительно развивающихся медицинских технологий продолжится внедрение системы непрерывного медицинского образования (далее - НМО) и непрерывного профессионального развития (далее - НПР) специалистов, мотивированных на постоянное совершенствование собственных знаний, умений и навыков.
В условиях модернизации основу персонифицированной модели повышения квалификации составляет идея системных обновлений, которая обеспечивает преобразование новых ценностей и смыслов современного образования в личностные детерминанты медицинских и управленческих кадров. Основными, из которых являются формирование личности специалиста, способного определять цели своей деятельности и формировать свой заказ на повышение квалификации. Модернизация системы дополнительного профессионального образования, направленная на достижение обозначенного результата, должна отличаться следующими сущностными характеристиками: вариативность и гибкость; поэтапное овладение вариативными модулями образовательных программ по формированию базовых компетентностей специалистов; развитие форм дистанционного обучения с применением информационно-коммуникационных технологий. Таким образом, необходимость разработки и реализации персонифицированного подхода к повышению квалификации и переподготовке медицинских и фармацевтических работников и программ дополнительного профессионального образования продиктована новыми требованиями к профессиональной деятельности в условиях приоритетов развития сферы здравоохранения.
Мероприятиями Программы предусматривается реализация комплекса мер, направленных на повышение социального статуса работников здравоохранения, сохранение кадрового потенциала, достижение и сохранение на высоком уровне профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников, повышение престижа профессии.
Будут продолжены стажировки на рабочем месте в ведущих российских и зарубежных клиниках, повышение квалификации специалистов (врачей-хирургов, акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов) в федеральных симуляционных центрах.
Программой запланированы мероприятия по социальной поддержке отдельных категорий медицинских работников, направленные на привлечение молодых специалистов в отрасль и сохранение имеющегося кадрового потенциала Тюменской области, в том числе, обеспечение, дополнительных выплат врачам "остродефицитных" специальностей, врачам, трудоустроившимся в сельских медицинских организациях, предоставление жилых помещений, земельных участков, жилищных субсидий.
Наряду с мероприятиями по повышению уровня материальной обеспеченности работников отрасли планируется продолжить просветительскую работу в сфере позиционирования высокого социального статуса работников здравоохранения, в том числе за счет активизации развития существующих общественных институтов, формирующих и обобщающих основные потребности и проблемы медицинского сообщества.
Приоритеты государственной политики в сфере реализации Программы определены:
В Указах Президента Российской Федерации:
от 7 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";
от 7 мая 2012 г. N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения".
В постановлении Правительства Российской Федерации Российской Федерации от 15.04.2014 N 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения".
II. Реализация программных мероприятий
1. Устранение дефицита медицинских кадров, в том числе укомплектование медицинских организаций врачами-специалистами, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях
Ведущим механизмом устранения кадрового дисбаланса и закрепления кадров на сегодняшний день является целевое обучение, организованное в ФГБОУ ВО "Тюменский государственный медицинский университет" Минздрава России (далее - ТюмГМУ). С 2014 года количество целевых мест составляет 140 ежегодно. Численность студентов, обучающихся по целевому набору для медицинских организаций Тюменской области, составляет 647 студентов, из них: 457 по специальности "лечебное дело", 156 - "педиатрия", 12 - "фармация", 18 - "стоматология", 4 - "сестринское дело".
Для абитуриентов из районов области создана возможность дополнительной дистанционной подготовки по профильным предметам (химия, биология).
Проводится масштабная профориентационная работа с целью формирования профессиональной ориентации на медицинскую деятельность населения, школьников, студентов:
- в рамках проекта "Профориентация в сфере здравоохранения" организуются экскурсии школьников в медицинские организации; во время проведения экскурсии старшеклассники знакомятся с отделениями, врачами, современным оборудованием и могут задать специалистам интересующие вопросы, касающиеся профессии. Школьники выпускных классов участвуют в олимпиадах, игровых мероприятиях, творческих конкурсах, ежегодном литературном конкурсе эссе "PRO медицину". С привлечением специалистов медицинских организаций в школах проводятся профориентационные классные часы.
Для встреч с потенциальными абитуриентами и их родителями в медицинских образовательных организациях среднего специального образования организуются дни открытых дверей с участием кураторов целевого обучения, представителей Департамента здравоохранения Тюменской области (далее - Департамент), Администраций муниципальных образований, медицинских организаций;
- медицинскими колледжами проводятся мероприятия, направленные на профессиональное ориентирование и расширение карьерных возможностей студентов с учетом запросов "Ярмарки вакансий", "Дней карьеры"; проекта "Город профессий 360+".
В ходе отбора кандидатов для целевого приема с 2016 года учитывается средний балл аттестата, участие в профильных олимпиадах и конкурсах, участие в волонтерском движении, общественная работа, проводится психологическое тестирование абитуриента.
С июля 2016 года в систему подготовки медицинских кадров вводится аккредитация специалистов. В 2017 году аккредитацию прошли выпускники педиатрического и лечебного факультетов. Аккредитация, в случае успешного ее прохождения, дает выпускнику высшего учебного заведения право работать в амбулаторно-поликлинических подразделениях медицинских организаций на должностях врача-педиатра участкового и врача-терапевта участкового.
Для студентов 6 курса лечебного и педиатрического факультетов, планирующих после прохождения первичной аккредитации приступить к работе в поликлиниках города Тюмени и районов области, в апреле 2017 года проведено обучение в ГАУ ДО ТО "Региональный информационно-образовательный центр" по программе "Функционал "Рабочее место врача" в информационной системе Регионального сегмента Единой государственной системы здравоохранения Тюменской области на базе решений SAP ERP". В 2017 году обучено 64 выпускника.
В 2016 году 94% специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Тюменской области, трудоустроились в медицинские организации государственной и муниципальной систем здравоохранения региона после завершения обучения (целевой уровень данного показателя в 2016 году - 90%; в 2015 году доля составила 85,5%, целевой показатель 2015 г. - 85%).
В целях повышения результативности целевой подготовки специалистов обучающихся в ТюмГМУ Программой предусмотрено материальное стимулирование в виде выплаты мер социальной поддержки за счет средств областного бюджета студентам 4, 5 и 6 курса факультета "Лечебное дело", "Педиатрия" и "Стоматология".
