"Приложение N 61
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Омской области
от 1 апреля 2013 г. N П-13-13
Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области
_________________________________________________________________
(для юридического лица - наименование; для индивидуального
предпринимателя - фамилия, имя, в случае, если имеется, отчество)
_________________________________________________________________
(для юридического лица - место нахождения; для индивидуального
предпринимателя - место жительства)
ИНН ______________________ КПП (для юридического лица) __________
Р/с _____________________________________________________________
Наименование банка ______________________________________________
К/с ________________________ БИК ________________________________
Контактный телефон (при наличии) ________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить субсидию на стимулирование производства масличных культур, предоставляемую в срок с 1 октября до 20 ноября текущего финансового года (далее - субсидия N 2), в размере согласно расчету:
Наименование масличной культуры | Фактический объем реализованных и (или) отгруженных на собственную переработку масличных культур в текущем финансовом году (произведенный в отчетном и текущем годах), т | Ставка субсидии на 1 т реализованных и (или) отгруженных на собственную переработку масличных культур, руб. | Размер полученной субсидии N 1, предоставляемой до 1 июля текущего финансового года | Коэффициент к расчетной ставке субсидии (Кр) | Размер субсидии N 2, руб. (графа 7 = ((графа 2 x графа 3) - графа 4) x графа 5 (графа 6)) | |
При страховании всех посевов масличных культур в соответствии с договором страхования с государственной поддержкой (Кр = 1,2) | При отсутствии страхования всех посевов масличных культур (Кр = 1) | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Фактические затраты на производство масличных культур, в том числе:
- в отчетном году ____________ руб.;
- в текущем году ____________ руб.
1. Подтверждаю, что на 1 __________ 20___ года* у юридического лица, индивидуального предпринимателя, направившего настоящее заявление:
- отсутствует просроченная задолженность по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед областным бюджетом;
- отсутствует статус иностранного юридического лица, а также российского юридического лица, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;
- отсутствует факт получения средств из областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами Омской области на цель, указанную в пункте 2 Порядка предоставления из областного бюджета субсидий на стимулирование производства масличных культур, утвержденного постановлением Правительства Омской области от 27 февраля 2013 года N 30-п.
2. Подтверждаю, что на дату подачи настоящего заявления:
- юридическое лицо (заявитель) не находится в процессе ликвидации, в отношении его не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;
- индивидуальный предприниматель (заявитель) не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя.
Гарантирую достоверность сведений, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых документах.