"Приложение N 60
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Омской области
от 1 апреля 2013 г. N П-13-13
Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области
_________________________________________________________________
(для юридического лица - наименование; для индивидуального
предпринимателя - фамилия, имя, в случае, если имеется, отчество)
_________________________________________________________________
(для юридического лица - место нахождения; для индивидуального
предпринимателя - место жительства)
ИНН ______________________ КПП (для юридического лица) __________
Р/с _____________________________________________________________
Наименование банка ______________________________________________
К/с ________________________ БИК ________________________________
Контактный телефон (при наличии) ________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить субсидию на стимулирование производства масличных культур, предоставляемую до 1 июля текущего финансового года (далее - субсидия N 1), в размере согласно расчету:
Наименование масличной культуры | Планируемый объем реализованных и (или) отгруженных на собственную переработку масличных культур в текущем финансовом году (произведенный в отчетном и текущем годах), т | Ставка на 1 т реализованных и (или) отгруженных на собственную переработку масличных культур, руб. | Размер субсидии N 1, руб. (графа 4 = 0,3 x графа 2 x графа 3) |
1 | 2 | 3 | 4 |
Фактические затраты на производство масличных культур, в том числе:
- в отчетном году ___________ руб.;
- за истекший период текущего года ____________ руб.
1. Подтверждаю, что на 1 ________ 20__ года* у юридического лица, индивидуального предпринимателя, направившего настоящее заявление:
- отсутствует просроченная задолженность по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед областным бюджетом;
- отсутствует статус иностранного юридического лица, а также российского юридического лица, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;
- отсутствует факт получения средств из областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами Омской области на цель, указанную в пункте 2 Порядка предоставления из областного бюджета субсидий на стимулирование производства масличных культур, утвержденного постановлением Правительства Омской области от 27 февраля 2013 года N 30-п.
2. Подтверждаю, что на дату подачи настоящего заявления:
- юридическое лицо (заявитель) не находится в процессе ликвидации, в отношении его не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;
- индивидуальный предприниматель (заявитель) не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя.
Гарантирую достоверность сведений, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых документах.