Действующий

Об утверждении Порядка предоставления отдельным категориям граждан социального сертификата на получение государственной услуги в социальной сфере "Предоставление санаторно-курортного лечения" и Порядка ведения реестра получателей социального сертификата на получение государственной услуги в социальной сфере "Предоставление санаторно-курортного лечения" (с изменениями на 25 октября 2024 года)



Приложение
к Порядку
ведения сводного реестра
граждан, имеющих право
на социальный сертификат
на санаторно-курортное
лечение
(в ред. Постановления
Правительства Приморского края
от 17.05.2024 N 322-пп)


Форма

РЕЕСТР ПОЛУЧАТЕЛЕЙ СОЦИАЛЬНОГО СЕРТИФИКАТА НА ПОЛУЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ В СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЕ "ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ"

N п/п

Информация

Примечание

1.

Фамилия

2.

Имя

3.

Отчество (при наличии)

4.

Дата рождения

5.

Адрес места жительства (пребывания)

6.

Серия и номер документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации, в том числе военнослужащего (паспорта гражданина Российской Федерации либо иного документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации), дата выдачи указанного документа, наименование выдавшего его органа

7.

Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе индивидуального (персонифицированного) учета, гражданина, имеющего право на социальный сертификат

8.

Дата принятия решения о предоставлении социального сертификата

9.

Дата включения гражданина, в отношении которого принято решение о предоставлении социального сертификата, в реестр получателей

10.

Категория граждан, в соответствии с которой гражданину предоставлено право на социальный сертификат

11.

Дата выдачи социального сертификата

12

Дата окончания действия социального сертификата

13.

Размер денежных средств, перечисленных санаторно-курортной организации, оказавшей услугу по санаторно-курортному лечению, за счет средств социального сертификата

14.

Дата исключения гражданина из реестра получателей

15.

Основание исключения гражданина из реестра получателей