Согласие на обработку персональных данных
Я (далее - Субъект), ____________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии)) документ, удостоверяющий личность _______________ N ____________________, (вид документа) выдан ________________________________________________________________, (кем и когда) проживающий(ая) ____________________________________________________, даю свое согласие Министерству труда и социальной политики Приморского края (далее - Министерство), расположенному по адресу: Приморский край, г. Владивосток, ул. Пушкинская, 13, и Краевому государственному казенному учреждению "Центр социальной поддержки населения Приморского края" (далее - Учреждение), расположенному по адресу: Приморский край, г. Владивосток, ул. Светланская, 51а, на совместную обработку моих персональных данных, на следующих условиях: 1. Учреждение и Министерство осуществляют обработку персональных данных Субъекта исключительно в целях соблюдения требований законодательства Российской Федерации и исполнения полномочий в сфере социальной защиты населения. 2. Перечень персональных данных передаваемых учреждению и министерству на обработку: - фамилия, имя, отчество; - пол; - дата и место рождения; - номер телефона; - место жительства и регистрация; - социальный статус; - реквизиты документа, удостоверяющего личность; - сведения о составе семьи; - сведения об актах гражданского состояния; - сведения о признании гражданина недееспособным, без вести пропавшим, умершим, о назначении опеки и попечительства. 3. Субъект дает согласие на обработку смешанным способом (на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации) своих персональных данных, то есть на совершение действий, предусмотренных ч. 3 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" в том числе, на: - передачу (предоставление) третьим лицам и получение такой информации от третьих лиц в соответствии с заключенными договорами и соглашениями, в целях обеспечения прав и интересов субъекта, а также в целях соблюдения требований законодательства Российской Федерации и исполнения полномочий в сфере социальной защиты населения (ч. 3 ст. 6 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"); - передачу (предоставление) в организации, совершающие контроль за целевым использованием денежных средств; - передачу (предоставление) такой информации на основании межведомственных запросов в многофункциональный центр, в орган, предоставляющий государственную услугу, орган, предоставляющий муниципальную услугу, либо подведомственную государственному органу или органу местного самоуправления организацию, участвующую в предоставлении государственных и муниципальных услуг, предусмотренных ч. 1 ст. 1 Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг". 4. Настоящие письменное согласие действует со дня его подписания субъектом персональных данных или его законным представителем (доверенным лицом) в течение всего срока предоставления меры социальной поддержки, в рамках которой предоставлено настоящее согласие. 5. Настоящее согласие может быть отозвано путем подачи письменного заявления в адрес Учреждения. | ||
___ _____________ 20_ г. | ______________________ (Ф.И.О. заявителя) | ______________________ (подпись заявителя) |
Сведения о законном представителе или представителе по доверенности: Фамилия ________________ Имя ________________ Отчество _________________ |