ФОРМА
Территориальное управление Министерства социального развития Пермского края | |
РЕШЕНИЕ О ПРИЗНАНИИ ГРАЖДАНИНА НУЖДАЮЩИМСЯ В СОЦИАЛЬНОМ ОБСЛУЖИВАНИИ | |
ФИО: ___________________________________________ Дата рождения: Признан(а) нуждающимся(щейся) в предоставлении государственной услуги: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Обстоятельства для признания нуждающимся в социальном обслуживании: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Дата обращения: ______________________________________________________________ Адрес регистрации: Россия, Пермский край, ___________________________________ Адрес проживания: Россия, Пермский край, ___________________________________ Паспорт: _________________________________________________________________ Имеет право на предоставление социальной услуги бесплатно ___________________ | |
Начальник управления Специалист | _______________________ _______________________ М.П. |