Действующий

О внесении изменений в Административный регламент Министерства природопользования и экологии Республики Башкортостан по предоставлению государственной услуги "Утверждение проектов зон санитарной охраны водных объектов, используемых для питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения на территории Республики Башкортостан", утвержденный Приказом Министерства природопользования и экологии Республики Башкортостан от 9 октября 2015 года N 435п



Приложение N 1
к Административному регламенту
Министерства природопользования и
экологии Республики Башкортостан по
предоставлению государственной
услуги "Утверждение проектов зон
санитарной охраны водных объектов,
используемых для питьевого и
хозяйственно-бытового водоснабжения
на территории
Республики Башкортостан"



     (форма)


      Бланк юридического лица или          Министру

    индивидуального предпринимателя        природопользования

(полное наименование, адрес, контактный    и экологии

               телефон)                    Республики Башкортостан

                                           ________________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                                           от _____________________________

                                                        (Ф.И.О.)

                                           ________________________________

                                                  (место жительства)

                                           ________________________________

                                              (контактный телефон, адрес

                                           электронной почты (при наличии))

                                                 (для физических лиц)


Заявление об утверждении проекта зон санитарной охраны водных объектов, используемых для питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения


Прошу утвердить проект зоны санитарной охраны водных объектов, используемых

для питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения _______________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                       (полное наименование проекта)

    Наименование и место расположения водного объекта _____________________

___________________________________________________________________________

      (указывается наименование и место расположения водного объекта)

    Цель использования водного объекта ____________________________________

___________________________________________________________________________

              (питьевое, хозяйственно-бытовое водоснабжение)


    1. Сведения о заявителе: