ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 19 июня 2020 года N 526-п
Об утверждении региональной целевой программы "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям, в Ярославской области" на 2020 - 2024 годы и о признании утратившими силу отдельных постановлений Правительства области
(с изменениями на 6 декабря 2022 года)
(в ред. Постановлений Правительства Ярославской области от 22.09.2020 N 761-п, от 27.05.2021 N 330-п, от 06.12.2022 N 1085-п)
В соответствии с паспортом регионального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" на 2019 - 2024 годы, утвержденным Губернатором области 14 декабря 2018 года (протокол заочного заседания регионального проектного комитета N 2018-2), постановлением Правительства области от 14.10.2019 N 712-п "Об утверждении Положения о программно-целевом планировании в Ярославской области"
ПРАВИТЕЛЬСТВО ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемую региональную целевую программу "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям, в Ярославской области" на 2020 - 2024 годы.
2. Признать утратившими силу постановления Правительства области:
- от 17.06.2019 N 409-п "Об утверждении региональной программы "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям, в Ярославской области" на 2019 - 2024 годы";
3. Постановление вступает в силу с момента подписания.
Председатель
Правительства области
Д.А.СТЕПАНЕНКО
Утверждена
постановлением
Правительства области
от 19.06.2020 N 526-п
РЕГИОНАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "РАЗВИТИЕ ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВКЛЮЧАЯ СОЗДАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, В ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2020 - 2024 ГОДЫ
(в ред. Постановлений Правительства Ярославской области от 22.09.2020 N 761-п, от 27.05.2021 N 330-п, от 06.12.2022 N 1085-п)
Паспорт региональной целевой программы "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям, в Ярославской области" на 2020 - 2024 годы
(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 27.05.2021 N 330-п)
Ответственный исполнитель региональной целевой программы "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям, в Ярославской области" на 2020 - 2024 годы (далее - Программа) | департамент здравоохранения и фармации Ярославской области, директор департамента здравоохранения и фармации Ярославской области Луганский С.В., тел. (4852) 40-18-91 |
(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 06.12.2022 N 1085-п) | |
Куратор Программы | заместитель Председателя Правительства области Андреева Л.М., тел. (4852) 40-14-83 |
(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 06.12.2022 N 1085-п) | |
Срок реализации Программы | 2020 - 2024 годы |
Исполнители мероприятий Программы | департамент здравоохранения и фармации Ярославской области; департамент строительства Ярославской области; Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области; государственное учреждение Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации |
Цель Программы | снижение младенческой смертности в Ярославской области до 3,7 случая на 1 тысячу новорожденных, родившихся живыми, путем совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания, а также профилактики заболеваемости |
Объемы и источники финансирования Программы | всего по Программе - 1996526,941 тыс. руб., из них: - федеральные средства: 2020 год - 76772,400 тыс. руб.; 2021 год - 0000,000 тыс. руб.; 2022 год - 383000,000 тыс. руб.; 2023 год - 383000,000 тыс. руб.; 2024 год - 383000,000 тыс. руб.; - областные средства: 2020 год - 35357,741 тыс. руб.; 2021 год - 0000,000 тыс. руб.; 2022 год - 165407,600 тыс. руб.; 2023 год - 201407,600 тыс. руб.; 2024 год - 151407,600 тыс. руб.; 2025 год - 129869,38 тыс. руб. <*>; - внебюджетные средства: 2020 год - 44481,000 тыс. руб.; 2021 год - 44495,000 тыс. руб.; 2022 год - 43601,000 тыс. руб.; 2023 год - 42723,000 тыс. руб.; 2024 год - 41874,000 тыс. руб. |
(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 06.12.2022 N 1085-п) | |
Наименование регионального проекта | региональный проект "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" |
Конечные результаты реализации Программы | - снижение смертности детей к 2024 году: младенческой смертности - до 3,7 случая на 1 тысячу новорожденных, родившихся живыми; смертности детей в возрасте 0 - 4 лет - до 4,1 случая на 1 тысячу новорожденных, родившихся живыми; смертности детей в возрасте 0 - 17 лет - до 34,9 случая на 100000 детей соответствующего возраста; - увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Ярославской области, дооснащенных медицинскими изделиями с целью приведения в соответствие с требованиями Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" (далее - Положение); - увеличение доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Ярославской области, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями Положения; - увеличение доли посещений детьми в возрасте 0 - 17 лет медицинских организаций с профилактическими целями; - увеличение доли детей в возрасте 0 - 17 лет, охваченных профилактическими осмотрами; - увеличение доли детей, взятых на диспансерный учет с впервые в жизни установленными диагнозами наиболее распространенной, в том числе "школьно-обусловленной", патологии; |
- увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек - врачами - акушерами-гинекологами, мальчиков - врачами - детскими урологами-андрологами; - увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных на сроке от 22 до 37 недель в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Ярославской области "Областной перинатальный центр"; - завершено строительство стационарного корпуса государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области "Областная детская клиническая больница" на 200 коек; - подготовлены медицинские работники в части овладения мануальными навыками для своевременного оказания в полном объеме необходимой медицинской помощи роженицам и новорожденным детям, а также детям, нуждающимся в оказании экстренной и неотложной помощи | |
Электронный адрес размещения Программы в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" | http://www.yarregion.ru/depts/zdrav/tmpPages/programs.aspx |
________________
* Справочно (за рамками закона об областном бюджете).
(сноска введена Постановлением Правительства Ярославской области от 06.12.2022 N 1085-п)
I. Описание текущей ситуации и обоснование необходимости реализации Программы
1. Численность детского населения Ярославской области по состоянию на 01.01.2020 составляет 242400 детей. Численность детского населения в последние годы увеличилась, несмотря на снижение числа новорожденных детей. Так, численность детского населения в 2016 году составляла 231008 детей, родилось 15299 детей, в 2017 году число детей достигло 236195 человек, родился 13321 ребенок, в 2018 году в области родилось 12422 ребенка, в 2019 году родилось 11330 детей.
Амбулаторно-поликлиническая помощь детям в Ярославской области оказывается 2 самостоятельными детскими поликлиниками, 21 детской поликлиникой (детским поликлиническим отделением) при 7 центральных районных и 6 городских больницах и консультативно-диагностическим центром для детей, являющимся структурным подразделением государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области "Областная детская клиническая больница". Амбулаторно-поликлиническая помощь детям оказывается более чем по 20 специальностям. В центральных районных больницах, не имеющих в своем составе детских поликлинических отделений, функционируют кабинеты врачебного приема. В амбулаторной педиатрической службе работает 531 врач-педиатр, из них 260 врачей - участковые педиатры. Ежегодно регистрируется более 3,7 млн. посещений детей врачами амбулаторного звена, из них более 50 процентов посещений с профилактической целью.
Стационарная помощь детям в Ярославской области оказывается двумя самостоятельными детскими больницами, специализированными отделениями в структуре многопрофильных больниц (пульмонологическое, кардиологическое, инфекционное и т.п.), педиатрическими отделениями центральных районных больниц. По состоянию на 01.01.2019 функционирует 1027 круглосуточных коек по 26 профилям, при этом 17 профилей развернуто на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области "Областная детская клиническая больница". В состав указанной больницы входят многопрофильный стационар круглосуточного пребывания на 330 коек, консультативно-диагностический центр мощностью 225 посещений в смену, дневной стационар на 83 места по 9 профилям и 5 диагностических отделений. В стационаре круглосуточного пребывания ежегодно получают медицинскую помощь свыше 10 тыс. пациентов. Специализированная помощь оказывается по 17 профилям в 12 отделениях.
Общая заболеваемость детского населения в течение последних лет стабильная, по итогам 2018 года составила 2576 случаев на 1 тысячу детей. В структуре заболеваемости на первом месте стоят болезни органов дыхания, на втором - болезни глаза, на третьем - травмы и отравления. Проводятся ежегодные медицинские профилактические осмотры несовершеннолетних. В 2018 году осмотрено 185242 ребенка, из них 121977 школьников, что составляет 96 процентов от общего числа обучающихся. Доля детей с 1-й и 2-й группами здоровья составляет 74 процента в общем количестве обучающихся.
Ежегодно проводится диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, проводится в соответствии с федеральными нормативными документами. В 2018 году диспансеризацию прошло 5292 ребенка).
В области зарегистрировано 3722 ребенка-инвалида, из них 449 детей с впервые установленной инвалидностью. Распространенность инвалидности среди детского населения стабильна в течение нескольких лет и составляет 15,5 случая на 1 тысячу детей. В структуре причин инвалидности детей в 2018 году 1-е место занимают психические расстройства и расстройства поведения, 2-е место - врожденные пороки развития, 3-е место - болезни нервной системы, 4-е место - болезни эндокринной системы.
Отмечается снижение смертности детского населения. В 2019 году показатель смертности детей составил 0,36 случая на 1 тысячу детского населения (в 2018 году - 0,39 случая на 1 тысячу детского населения, в 2017 году - 0,58 случая на 1 тысячу детского населения). В возрасте до 17 лет включительно умерло 88 детей. В структуре смертности детей на первом месте внешние причины - 40,5 процента, на втором месте врожденные аномалии развития - 24,5 процента, на третьем - состояния, возникающие в перинатальном периоде, на долю которых приходится 20,2 процента.
Показатель младенческой смертности в 2019 году составил 3,5 случая на 1 тысячу новорожденных, родившихся живыми (в 2018 году - 3,4 случая на 1 тысячу новорожденных, родившихся живыми, в 2017 году - 6,0 случая на 1 тысячу новорожденных, родившихся живыми).
2. В Ярославской области создана трехуровневая система оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным детям. Функционирует 10 акушерских стационаров, один из которых является стационаром 3-й группы, - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области "Областной перинатальный центр" (далее - ОПЦ).
Акушерско-гинекологическая служба Ярославской области осуществляет свою деятельность в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология".
(в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 06.12.2022 N 1085-п)
Доля преждевременных родов в Ярославской области соответствует показателю в Российской Федерации (5,9 процента). Доля преждевременных родов, произошедших в ОПЦ, в 2018 году составила 68,8 процента (в 2018 году составила 64,3 процента, в 2017 году - 63,1 процента), а доля преждевременных родов в сроки до 33 недель, произошедших в ОПЦ, составила 90,2 процента (в 2018 году - 89,5 процента, в 2017 году - 89,6 процента, в 2016 году - 89,5 процента). Это свидетельствует о функционирующей маршрутизации беременных и рожениц в регионе и о полноценном встраивании ОПЦ в систему оказания акушерской и перинатальной помощи в Ярославской области.
3. Работа детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Ярославской области организована в соответствии с Порядком оказания педиатрической помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи", и на основании Положения.
В соответствии с Положением детские поликлиники (детские поликлинические отделения) медицинских организаций Ярославской области разделены по группам:
- первая группа - 5 детских поликлиник (детских поликлинических отделений);
- вторая группа - 18 детских поликлиник (детских поликлинических отделений);
- третья группа - 1 консультативно-диагностический центр для детей.
Вместе с тем оснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Ярославской области оборудованием не в полной мере соответствует требованиям Положения. В настоящее время только 1 из 24 детских поликлиник (детских поликлинических отделений) медицинских организаций Ярославской области соответствует требованиям Положения.
Функционирует 14 дневных стационаров при детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций Ярославской области. Медицинскую помощь в них получает 3,8 процента детей от общей численности детского населения Ярославской области.
С ноября 2016 года детские поликлиники и детские поликлинические отделения медицинских организаций Ярославской области принимают участие в федеральном проекте "Бережливая поликлиника". В ходе реализации мероприятий указанного проекта в ряде медицинских организаций существенно улучшились условия пребывания детей, повысилась доступность оказания медицинской помощи. С 2018 года в рамках реализации региональной программы "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Ярославской области" оснащены оборудованием 15 медицинских организаций, в 8 детских поликлиниках реализованы организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, 5 детских поликлиник (поликлинических отделений) приведены в полное соответствие Положению. Однако работа по реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей (крытая колясочная, открытая регистратура, колл-центр, игровая зона и т.п.), требует продолжения.
Перечень детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Ярославской области, в которых планируется осуществление организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, приведен в приложении 1 к Программе.
Перечень детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Ярославской области для дооснащения медицинскими изделиями в 2020 году приведен в приложении 2 к Программе.
