Действующий

О внесении изменений в Постановление администрации города от 18.03.2020 N 177



Приложение
к Постановлению
администрации города
от 22 июня 2020 г. N 468
"Приложение
к Положению
о порядке предоставления
дополнительной меры социальной
поддержки в виде оказания
инвалидам, имеющим ограничения
способности к передвижению
второй или третьей степени
и использующим для перемещения
кресло-коляску, услуги
по доставке специализированным
автотранспортом к социально
значимым объектам,
местам проведения досуга,
отдыха и обратно

Руководителю муниципального

казенного учреждения

"Центр предоставления мер

социальной поддержки жителям

города Красноярска"

(фамилия, имя, отчество руководителя)

(фамилия, имя, отчество заявителя полностью,

почтовый индекс и адрес проживания,

номер контактного телефона)

(дата документа, проставляемая заявителем)


ЗАЯВЛЕНИЕ



Прошу определить право на дополнительную меру социальной поддержки в виде оказания услуги по доставке специализированным автотранспортом к социально значимым объектам, местам проведения отдыха и обратно.


Приложения:


1. Копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность заявителя, на __ л. в 1 экз.


2. Копия документа, удостоверяющего личность законного представителя, и документа, подтверждающего его полномочия, на __ л. в 1 экз.


3. Копия документа, подтверждающего регистрацию гражданина по месту жительства или по месту пребывания на территории города Красноярска, на __ л. в 1 экз.


4. Копия справки медико-социальной экспертизы об установлении инвалидности на __ л. в 1 экз.


5. Копия индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (перечень технических средств реабилитации или абилитации должен включать кресло-коляску) на __ л. в 1 экз.


                                                       ____________________

                                                       (подпись заявителя)

Регистрационный номер заявления

Дата, время принятия заявления

Документы, удостоверяющие личность заявителя, проверены. Заявление принял

Ф.И.О.

Подпись"