Начальнику территориального отделения
Краевого государственного казенного
учреждения "Управление социальной
защиты населения" по
______________________________________
(наименование ТО КГКУ "УСЗН")
______________________________________
(Ф.И.О. начальника)
от ___________________________________
(Ф.И.О. заявителя N 1, N 2, N 3)
_____________________________________,
проживающего по адресу:
______________________________________
(почтовый индекс, адрес)
______________________________________
______________________________________
контактный телефон
e-mail _______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении ежемесячной доплаты к пенсии по случаю
потери кормильца детям погибших (умерших) военнослужащих,
сотрудников органов внутренних дел
(далее - ежемесячная доплата)
Прошу назначить мне ежемесячную доплату.
Ежемесячную доплату прошу:
1. Перечислить на мой счет (счет по вкладу/счет банковской карты)
┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰ ┌═‰┌═‰
N │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │-│ ││ │,
└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═… └═…└═…