Председателю Магаданской областной Думы | |
(Ф.И.О.) | |
от Уполномоченного по правам человека в Магаданской области | |
(Ф.И.О.) |
Сообщение
Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении полномочий Уполномоченного по правам человека в Магаданской области, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).
Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Полномочия, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность (нужное подчеркнуть):
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
20 | года | ||||||||
(подпись лица, направляющего уведомление) | (расшифровка подписи) |