В администрацию городского округа Верхняя Пышма
Сведения о застройщике:
________________________________________________
________________________________________________
(полные Ф.И.О. физического лица
или полное наименование организации и
организационно-правовой формы юридического лица)
Контактная информация:
Телефон: _______________________________________
Эл. почта: _____________________________________
адрес места жительства (регистрации)
физического лица:
________________________________________________
________________________________________________
Почтовый адрес: ________________________________
________________________________________________
Заявление о внесении изменений в разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального строительства
Прошу внести в разрешение на ввод объекта в эксплуатацию от _______________
N RU 66364000 (663601) ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта, описание этапа)
расположенного на земельном участке по адресу: ____________________________
___________________________________________________________________________
следующие изменения: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
в связи с тем, что ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать причину внесения изменений)