АКТ выбытия животного из приюта для животных (в том числе в случае смерти животного) | ||
Животное _____________________________________________________________ | ||
_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ (регистрационный N животного в журнале движения животных в приюте для животных, пол, порода, окрас, возраст, идентификационная метка (метка, чип, бирка, ошейник, клеймо) | ||
____________________________ | ||
(дата поступления в приют для животных) | ||
выбыло из приюта для животных | __________________________________________ | |
(адрес местонахождения, наименование приюта для животных) | ||
"___" ________ 20___ года по причине _______________________________________ | ||
_________________________________________________________________________ (указать причину) | ||
Подписи и реквизиты | ||
Руководитель приюта для животных | Наименование организации, Ф.И.О. физического лица, к которым выбыло животное | |
__________________________________ (Ф.И.О. руководителя приюта, подпись) | __________________________________ | |
МП (при наличии) | ||
Адрес местонахождения приюта для животных | Адрес местонахождения организации или паспортные данные и адрес проживания лица, к которым выбыло животное | |
Ф.И.О. лица, к которому выбыло животное | ||
Подпись ___________________________ | ||
Заместитель министра
природных ресурсов
Краснодарского края
А.В.КОЛОСКОВ