Заявка (предложение) на участие в отборе дворовых территорий для формирования адресного перечня на включение дворовой территории в муниципальную программу "Формирование современной городской среды муниципального образования "Город Киров" на 2018 - 2024 годы Дата: ___________________ Куда: территориальное управление администрации города Кирова по __________________________________________________________________ району Наименование участника отбора (Ф.И.О. лица, уполномоченного на представление заявки): __________________________________________________________________ Местонахождение участника отбора (место жительства): _________________________________________________________________________ Номер контактного телефона, адрес электронной почты (при наличии): _________________________________________________________________________ Изучив Порядок представления, рассмотрения и оценки предложений заинтересованных лиц о включении дворовой территории в муниципальную программу "Формирование современной городской среды муниципального образования "Город Киров" на 2018 - 2024 годы, _________________________________________________________________________ (наименование участника отбора) изъявляет желание участвовать в отборе дворовых территорий. Предлагаем включить в перечень дворовых территорий на проведение работ по благоустройству дворовых территорий в муниципальном образовании "Город Киров" дворовую территорию многоквартирного дома по адресу: _________________________________________________________________________ (адрес территории многоквартирного дома) К настоящей заявке прилагаются документы на ____ л. | ||
____________ (подпись) | ________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного на представление заявки) | |
Опись документов, прилагаемых к заявке на участие в отборе дворовой территории (представляется в обязательном порядке) | ||
N п/п | Название документа | Количество листов |
1. | ||
2. | ||
и т.д. |
_________________________________________________________________________ Заявка зарегистрирована: "___" _______________ 20__ года в ___________ час. __________ мин. | ||
__________________________ (наименование должности) | _____________ (подпись) | /__________________________/ (расшифровка подписи) |