Форма |
Акт осмотра дворовой территории по адресу: _______________________________________________ "___" __________ 20___ года Наименование участника отбора (Ф.И.О. лица, уполномоченного на представление заявки): _____________________________________________ и собственники жилых помещений в многоквартирном доме произвели обследование дворовой территории по адресу: _______________________________________________________________. В ходе осмотра на месте установлены следующие дефекты: |
N п/п | Виды работ | Единица измерения | Объем | Описание повреждений | Примечание | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1. | Дворовая территория: | тип покрытия (переходный, асфальтобетонное (бетонное), другое) | ||||
1.1. | Дворовый проезд: | |||||
сквозной | ||||||
тупиковый | ||||||
1.2. | Тротуары | |||||
2. | Наличие детской площадки | |||||
3. | Наличие спортивной площадки | |||||
4. | Наличие малых архитектурных форм (урны, скамейки и др.) | |||||
5. | Наличие парковочных мест | |||||
6. | Наличие озеленения, газонов | |||||
7. | Наличие дворового освещения | |||||
Представители собственников жилья (не менее 3 человек): | ||
_______________ (подпись) | ___________________ (Ф.И.О.) | |
_______________ (подпись) | ___________________ (Ф.И.О.) | |
_______________ (подпись) | ___________________ (Ф.И.О.) | |
Представитель управляющей организации или председатель товарищества собственников жилья либо жилищного кооператива или иного специализированного потребительского кооператива: | ||
_______________ (подпись) | ___________________ (Ф.И.О.) | |