В управление социальной защиты города Калуги
г. Калуга, ул. Московская, д. 188
Согласие на обработку персональных данных
В соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006
N 152-ФЗ "О персональных данных" я, ______________________________________,
проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
__________________________________________________________________________,
паспорт N _______________________, выданный "__" ________________ 20__ года
__________________________________________________________________________,
в целях предоставления моей семье ежемесячного пособия на ребенка в
соответствии с Законом Калужской области от 30.12.2004 N 10-ОЗ "О
ежемесячных выплатах семьям, имеющим детей" даю согласие на обработку моих
персональных данных, имеющихся в распоряжении управления социальной защиты
города Калуги. Согласие даю на сбор, систематизацию, накопление, хранение,
уточнение (обновление, изменение), использование, а также на обезличивание,
блокирование, уничтожение моих персональных данных.
Данное согласие действует на период предоставления моей семье
ежемесячного пособия на ребенка управлением социальной защиты города
Калуги, а в части хранения персональных данных - также в течение пяти лет
после прекращения выплаты ежемесячного пособия на ребенка. Данное согласие
может быть мною отозвано письменным заявлением.
___________________/_____________________ "___" _____________ 20___ г.
(подпись заявителя) (фамилия) (дата)