МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 17 февраля 2020 года N 445
О порядке обеспечения оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов
____________________________________________________________________
Утратил силу с 23.06.2021 на основании приказа минздрава РО от 23.06.2021 N 892.
____________________________________________________________________
В целях совершенствования работы по организации медицинской помощи паллиативным больным, на основании Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 июля 2019 г. N 505н "Об утверждении Порядка передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи" приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Перечень медицинских организаций, осуществляющих обеспечение граждан медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи, включая проведение длительной искусственной вентиляции легких, в соответствии с приложением N 1 к данному приказу.
1.2. Алгоритм организации мероприятий по проведению длительной искусственной вентиляции легких на дому в соответствии с приложением N 2 к данному приказу.
1.3. Форму отчета о выдаче пациентам для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, включая проведение длительной искусственной вентиляции легких, приложение N 3 к данному приказу.
1.4. Алгоритм обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому, приложение N 4 к данному приказу.
2. Главным врачам медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, организовать:
2.1. Передачу от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с Порядком передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 июля 2019 г. N 505н "Об утверждении Порядка передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи".
2.2. Обеспечение граждан медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи, включая проведение длительной искусственной вентиляции легких, включенными в Перечень медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 мая 2019 г. N 348н "Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому", в соответствии с Порядком передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 июля 2019 г. N 505н "Об утверждении Порядка передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи".
2.3. Госпитализацию (перевод) пациента в отделение паллиативной помощи (на койку паллиативной медицинской помощи) для подготовки к проведению ИВЛ на дому.
2.4. Подготовку к проведению ИВЛ на дому, включая обучение лиц, которые непосредственно будут осуществлять уход за пациентом, принципам ухода за лицом, находящимся на ИВЛ, нуждающимся в оказании паллиативной помощи.
2.5. Оказание организационно-методической помощи врачам медицинских организаций по вопросам организации оказания паллиативной медицинской помощи пациентам на дому, включая проведение длительной искусственной вентиляции легких.
3. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на и.о. заместителя министра здравоохранения по лечебной работе А.В. Крата.
Министр
Т.Ю.БЫКОВСКАЯ
Приложение N 1
к приказу
министерства
здравоохранения
Ростовской области
от 17.02.2020 N 445
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГРАЖДАН МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫМИ ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ ФУНКЦИЙ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА, ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НА ДОМУ ПРИ ОКАЗАНИИ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ВКЛЮЧАЯ ПРОВЕДЕНИЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ
N | Наименование медицинской организации | Прикрепленные муниципальные образования |
Для пациентов в возрасте от 0 до 17 лет включительно | ||
1. | ГБУ РО "Областная детская клиническая больница" | все муниципальные образования |
Для пациентов с 18-летнего возраста | ||
2. | Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница" Азовского района | Азовский район, г. Азов, г. Батайск |
3. | Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница скорой медицинской помощи" г. Волгодонск Ростовской области | г. Волгодонск, районы: Заветинский, Ремонтненский, Мартыновский, Зимовниковский |
4. | Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница" Неклиновского района Ростовской области | Неклиновский, Куйбышевский районы |
5. | Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3" (г. Новочеркасск) | Аксайский, Октябрьский районы, город Новочеркасск |
6. | Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 4 города Ростова-на-Дону" | Первомайский, Кировский, Ворошиловский районы г. Ростова-на-Дону; Кагальницкий, Зерноградский районы |
7. | Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 6 города Ростова-на-Дону" | Пролетарский район г. Ростова-на-Дону |
8. | Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 8 города Ростова-на-Дону" | Ленинский, Советский, Железнодорожный, Октябрьский районы г. Ростова-на-Дону |
9. | Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница" Сальского района | Сальский, Целинский, Егорлыкский, Пролетарский, Орловский, Песчанокопский |
10. | Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3" (г. Таганрог) | г. Таганрог, Матвеево-Курганский, Родионово-Несветайский, Мясниковский районы |
11. | Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница" Усть-Донецкого района Ростовской области | Усть-Донецкий, Константиновский, Семикаракорский, Багаевский, Веселовский |
12. | Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Дом сестринского ухода N 1 г. Шахты Ростовской области | Красносулинский, Белокалитвинский, Тацинский, Милютинский, города: Новошахтинск, Шахты, Гуково, Зверево |
13. | Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница" Цимлянского района Ростовской области | Цимлянский, Волгодонской, Дубовский, Советский, Обливский, Морозовский районы |
14. | Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная городская больница" г. Каменска-Шахтинского | Каменский, Кашарский, Боковский, Верхнедонской, Шолоховский, Чертковский, Тарасовский, Миллеровский районы, города: Каменск-Шахтинский, Донецк |
Приложение N 2
к приказу
министерства
здравоохранения
Ростовской области
от 17.02.2020 N 445
АЛГОРИТМ ОРГАНИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ДЛИТЕЛЬНОЙ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ НА ДОМУ
1. Настоящий алгоритм устанавливает правила проведения мероприятий по организации длительной искусственной вентиляции легких (далее - ИВЛ) в домашних условиях при оказании паллиативной медицинской помощи пациентам.
2. Показания к проведению пациенту ИВЛ в домашних условиях, а также для отказа в проведении пациенту ИВЛ в домашних условиях устанавливает врачебная комиссия медицинской организации, в которой находится пациент. Состав врачебной комиссии формируется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" и включает лечащего врача, врача-анестезиолога-реаниматолога, врача паллиативной медицинской помощи. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом, который вносится в медицинскую карту стационарного больного.
3. Обязательными условиями госпитализации (перевода) пациента в отделение паллиативной помощи и (или) на койку паллиативной медицинской помощи для подготовки к проведению ИВЛ на дому является наличие:
3.1. Заявления пациента (законного представителя) или лица из числа родственников (или иных членов семьи пациента), которые непосредственно будут осуществлять уход за пациентом (далее - лицо, которое непосредственно будет осуществлять уход за пациентом) при проведении ИВЛ на дому, о получении паллиативной медицинской помощи на дому - ИВЛ с использованием медицинских изделий в домашних условиях по прилагаемой форме (приложение N 1 к настоящему алгоритму);
3.2. Информированного добровольного согласия пациента (законного представителя) на проведение искусственной вентиляции легких на дому по прилагаемой форме (приложение N 2 к настоящему алгоритму). В случае если состояние пациента не позволяет выразить свою волю и отсутствуют законные представители, основанием для проведения искусственной вентиляции легких на дому является решение консилиума врачей в случаях, предусмотренных Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
3.3. Анкеты о состоянии домашних условий пациента, заполняемой в случае передачи медицинского изделия для искусственной вентиляции легких (далее - аппарат ИВЛ) и медицинских изделий, предназначенных для использования совместно с аппаратом ИВЛ, либо медицинской кровати и медицинских изделий, предназначенных для использования совместно с медицинской кроватью, оформленной в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 июля 2019 г. N 505н "Об утверждении Порядка передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи".
4. Обязательными условиями для выписки из стационара для проведения ИВЛ на дому являются:
4.1. Письменный отказ пациента (законного представителя) от лечения в стационарных условиях;
4.2. Наличие необходимых медицинских изделий для проведения длительной ИВЛ в домашних условиях;
4.3. Прохождение обучения лицом, которое непосредственно будет осуществлять уход за пациентом, принципам ухода за лицом, находящимся на ИВЛ, в соответствии с настоящим алгоритмом;
4.4. Стабильное состояние пациента;
4.5. Наличие лицензии на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях у медицинской организации, обслуживающей территорию, где будет проживать пациент, находящийся на длительной ИВЛ на дому.
5. В медицинской организации, осуществляющей подготовку к проведению ИВЛ на дому, врач-анестезиолог-реаниматолог:
5.1. Проводит ознакомление лиц, которые непосредственно будут осуществлять уход за пациентом, принципам ухода за пациентом, находящимся на ИВЛ, согласно утвержденному руководителем медицинской организации плану обучения, по завершении которого подписывается перечень компетенций, освоенных лицами, которые непосредственно будут осуществлять уход за пациентом на ИВЛ, по прилагаемой форме (приложение N 3 к настоящему алгоритму);
5.2. Осуществляет подбор медицинских изделий и параметров ИВЛ для проведения пациенту ИВЛ на дому.
6. Медицинская организация, осуществляющая подготовку к проведению ИВЛ на дому, при переводе пациента на ИВЛ в домашних условиях в срок не позднее чем за 3 рабочих дня до дня перевода пациента на ИВЛ в домашних условиях информирует об этом медицинские организации по месту его жительства: станцию скорой медицинской помощи (отделение скорой медицинской помощи медицинской организации), поликлинику (поликлиническое отделение медицинской организации), стационар в ближайшей территориальной доступности, имеющий отделение (палату) реанимации и интенсивной терапии (анестезиологии-реанимации).
7. Передача медицинских изделий пациенту (законному представителю) и (или) лицу, которое непосредственно будет осуществлять уход за пациентом при проведении ИВЛ на дому, осуществляется на основании договора о передаче медицинских изделий в безвозмездное временное пользование на дому (приложение N 4 к настоящему алгоритму) и акта приема-передачи медицинских изделий.
Возврат медицинских изделий указанными лицами медицинской организации производится по акту возврата медицинских изделий.
8. Медицинская эвакуация пациента из медицинской организации на дом для последующей ИВЛ на дому осуществляется в сопровождении врача-анестезиолога-реаниматолога медицинской организации, осуществляющей подготовку к проведению ИВЛ на дому, с использованием медицинского транспорта класса "В" или "С". Допускается использование медицинского транспорта класса "В" или "С" станции скорой медицинской помощи (отделения скорой медицинской помощи медицинской организации) по месту проживания гражданина.
9. Руководители медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, по получении информации о переводе пациента на ИВЛ в домашние условия в срок не позднее чем за 2 рабочих дня до дня перевода пациента на ИВЛ в домашних условиях приказом по медицинской организации определяют перечень и последовательность мероприятий при возникновении ситуаций, требующих перевода пациента, получающего ИВЛ в домашних условиях, в стационар, и назначают ответственное лицо за выполнение указанных мероприятий.
