Действующий

О внесении изменений в приказ управления архитектуры и градостроительства администрации Магаданской области от 26 декабря 2007 г. N 84-О



Приложение N 3
к административному регламенту
исполнения государственной функции
по осуществлению регионального
государственного строительного надзора
при строительстве, реконструкции
объектов капитального строительства



     (Рекомендуемый образец)


____________________________________________________________
 (наименование органа государственного строительного надзора)


                                                     УТВЕРЖДАЮ

                                       ____________________________________

                                       (руководитель либо лицо, исполняющее

                                        его обязанности, либо лицо, которое

                                        в соответствии с его полномочиями и

                                       распределением обязанностей курирует

                                          осуществление государственного

                                              строительного надзора)

                                       ______________ _____________________

                                          (подпись)   (расшифровка подписи)

                                       "__" _______________________ 20__ г.


Номер дела _______________                               Экземпляр ________


1. Застройщик, технический заказчик _______________________________________

                                    (наименование застройщика, технического

                                                  заказчика

___________________________________________________________________________

  (при наличии технического заказчика), номер и дата выдачи свидетельства

                        о государственной регистрации,

___________________________________________________________________________

    ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;

___________________________________________________________________________

       фамилия, имя, отчество застройщика или технического заказчика,

___________________________________________________________________________

  паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)


2. Объект капитального строительства ______________________________________

                                       (наименование объекта капитального