Действующий

Об утверждении правил предоставления сертификата на оплату социальных услуг (с изменениями на 17 июля 2023 года)



Приложение 3
к Правилам предоставления сертификата
на оплату услуг по обучению навыкам
общего ухода за гражданами,
имеющими ограничения жизнедеятельности,
в том числе гражданами пожилого возраста,
инвалидами, детьми-инвалидами,
а также навыкам самообслуживания
"Школа помощника"


                                 Начальнику отдела социальных координаторов

                                     казенного учреждения Ханты-Мансийского

                                       автономного округа - Югры "Агентство

                                        социального благополучия населения"

                                                     (далее - агентство) по

                                     ______________________________________

                                                   (г., район)

                                     ______________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                     от ___________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                     паспорт_______________________________

                                                 (серия и номер)

                                     ______________________________________

                                               (кем и когда выдан)

                                     проживающего(ей) по адресу ___________

                                     ______________________________________

                                               (адрес регистрации)

                                     телефон ______________________________


                                 Заявление

          гражданина, нуждающегося в услугах по обучению навыкам

             общего ухода за гражданами, имеющими ограничения

       жизнедеятельности, в том числе гражданами пожилого возраста,

              инвалидами, детьми-инвалидами, а также навыкам

                    самообслуживания "Школа помощника"


Я, _______________________________________________________________________,

                              (ФИО заявителя)

прошу  Вас  предоставить  мне сертификат "Школа помощника" на осуществление

оплаты  услуг  по  обучению  навыкам  общего  ухода за гражданами, имеющими