В Министерство сельского хозяйства
Челябинской области
Информация об участнике отбора на возмещение части затрат
на ________________________ в 20_____ году
___________________________________________
(наименование участника отбора, ИНН)
Фамилия, имя, отчество руководителя и главного бухгалтера юридического лица (индивидуального предпринимателя) | |
Организационно-правовая форма | |
ОГРН | |
ИНН/КПП | |
Дата государственной регистрации в качестве юридического лица (индивидуального предпринимателя) | |
Адрес местонахождения (в соответствии с учредительными документами) | |
Адрес фактического нахождения | |
Наличие на первое число месяца, в котором представляется пакет документов (на 01.___.20__ года), процесса реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, не введена процедура банкротства, деятельность участника отбора не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, а у участника отбора - индивидуального предпринимателя не прекращена деятельность в качестве индивидуального предпринимателя (имеется/отсутствует) | |
Наличие на первое число месяца, в котором представляется пакет документов (на 01.___.20__ года), задолженности перед областным бюджетом вследствие невозврата (неполного возврата) субсидий, предоставленных ранее Министерством и подлежащих возврату на основании вступившего в законную силу судебного решения (при наличии мирового соглашения, утвержденного соответствующим судом, - неисполнение или ненадлежащее исполнение мирового соглашения) (имеется/отсутствует) | |
В 2021 - 2022 годах на первое число месяца, в котором представляются документы (на 01.__.20__ года), участник отбора не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении такого юридического лица, в совокупности превышает 50 процентов (да/нет) | |
В 2023 году на первое число месяца, в котором представляются документы (на 01.__.20__ года), участник отбора не должен являться иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (да/нет) |
(Оборотная сторона информации об участнике отбора на возмещение части затрат в 20__ году)
На первое число месяца, в котором представляется пакет документов (на 01.____.20___ года), участник отбора не является получателем средств из областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами на цели, указанные в пункте 5 настоящего Порядка (да/нет) | |
Наличие по состоянию на __.___.20__ года неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (имеется/отсутствует) | |
Наличие на __.__.2022 года у участника отбора неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, в размере, превышающем 300 тыс. рублей (имеется/отсутствует) | |
Наличие на первое число месяца, в котором представляются документы (на 01.__.20___ года), просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Челябинской областью, за исключением случаев, установленных Правительством Челябинской области | |
На первое число месяца, в котором представляется пакет документов (на 01.___.2022 года), участник отбора не находится в реестре недобросовестных поставщиков (подрядчиков, исполнителей) в связи с отказом от исполнения заключенных государственных (муниципальных) контрактов о поставке товаров, выполнении работ, оказании услуг по причине введения политических или экономических санкций иностранными государствами, совершающими недружественные действия в отношении Российской Федерации, граждан Российской Федерации или российских юридических лиц, и (или) введением иностранными государствами, государственными объединениями и (или) союзами и (или) государственными (межгосударственными) учреждениями иностранных государств или государственных объединений и (или) союзов мер ограничительного характера (да, не находится /нет, находится) | |
По состоянию на ___.___.20___ года зарегистрирован в (указать наименование и код налогового органа/налоговых органов) | |
В Реестре МСП состою/не состою | |
Номера всех контактных телефонов, факсов с указанием кода населенного пункта | |
Контактный адрес электронной почты | |
У участника отбора отсутствуют в году, предшествующем году предоставления субсидии (в _____ году), случаи привлечения к ответственности за несоблюдение запрета на выжигание сухой травянистой растительности, стерни, пожнивных остатков (за исключением рисовой соломы) на землях сельскохозяйственного назначения (да, отсутствуют/нет, имеются) |
Гарантирую, что информация, изложенная в заявке и прилагаемых к ней
документах, достоверна, полна, актуальна, оформлена правильно.
С нормативными правовыми актами Российской Федерации и Челябинской
области, регулирующими порядок и условия предоставления субсидии,
ознакомлен, их содержание и смысл мне понятны, обязуюсь их выполнять.
"___" _____________ 20___ г.
Руководитель участника отбора
_______________________________ _______________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер участника отбора
_______________________________ _______________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П. (при наличии)