Форма
Министерство природных ресурсов
и охраны окружающей среды
Ставропольского края
_______________________________
(наименование юридического
лица - заявителя,
_______________________________
юридический адрес,
почтовый адрес, телефон;
_______________________________
Ф.И.О. физического лица -
заявителя,
_______________________________
паспортные данные, адрес)
заявление о внесении изменений в разрешение на строительство
Прошу внести изменения в разрешение на строительство (реконструкцию) от
"__" ________ 20__ г. N ______ по объекту _________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование и адрес объекта капитального строительства)
в связи с _________________________________________________________________
(указать причину и реквизиты документов, указанных
__________________________________________________________________________.
в пунктах 1, 2, 3 части 21.10 статьи 51
Градостроительного кодекса Российской Федерации)
Приложение
___________________________________________________________________________
(перечень документов, прилагаемых к заявлению)
__________________________ __________________ _________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Заместитель министра
И.Г.ТРАУТВАЙН