(в ред. приказа министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 15.12.2021 N 534)
Форма
В министерство труда
и социальной защиты населения
Ставропольского края
(наименование
уполномоченного органа)
Заявление от члена семьи умершего (погибшего) инвалида вследствие военной травмы, военнослужащего (гражданина, призванного на военные сборы), погибшего (умершего) при исполнении обязанностей военной службы, либо умершего вследствие военной травмы, либо пропавшего без вести при исполнении обязанностей военной службы
(нужное подчеркнуть)
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)
дата рождения __ __ __ г.,
паспорт или иной документ, удостоверяющий личность: _______________________
дата выдачи _____________ кем выдан _______________________________________
___________________________________________________________________________
адрес регистрации по месту жительства:
___________________________________________________________________________
адрес регистрации по месту пребывания (если есть):
___________________________________________________________________________
адрес проживания (если отличается от адреса регистрации):
___________________________________________________________________________
контактный телефон ____________________, e-mail: _____________ (если есть),
СНИЛС ___________________
В соответствии с Федеральным законом от 7 ноября 2011 года N 306-ФЗ
прошу Вас назначить ежемесячную денежную компенсацию (далее - ЕДК)
(пересмотреть размер ЕДК в связи с изменением группы инвалидности,
пересчитать размер ЕДК в связи с возникновением права членов семьи на
получение ЕДК) как члену семьи военнослужащего погибшего при исполнении
обязанностей военной службы, инвалида вследствие военной травмы, пропавшего
без вести при исполнении обязанностей военной службы (нужное подчеркнуть).