Форма
Бланк организации Министру природных ресурсов
и охраны окружающей среды
Ставропольского края
А.Г. Хлопянову
ЗАЯВЛЕНИЕ
о сдаче и замене удостоверения и (или) нагрудного знака
производственного охотничьего инспектора
Прошу выдать удостоверение и (или) нагрудный знак производственного
охотничьего инспектора ____________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц и год рождения)
___________________________________________________________________________
взамен ранее выданного удостоверения и (или) нагрудного знака _____________
__________________________________________________________________________,
(указать серию и номер)
в связи с _________________________________________________________________
(указать причину замены)
__________________________________________________________________________.
Приложение: 1. Одна личная фотография 25 x 30 мм.
2. Удостоверение и (или) нагрудный знак производственного
охотничьего инспектора, подлежащие замене (не представляется в
случае утраты).
3. Копия основного документа, удостоверяющего личность, на _ л.
в 1 экз.
4. Согласие производственного охотничьего инспектора на
обработку его персональных данных, данное в письменной форме
на ___ л. в 1 экз.
5. Копия документа, подтверждающего изменение наименования
юридического лица, работником которого является