В Департамент социального
развития Тюменской области
ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче удостоверения ветерана Великой Отечественной войны
Я, ___________________________________________________, д.р. _________,
(фамилия, имя, отчество без сокращений)
зарегистрированный(-я) по адресу: _________________________________________
__________________________________________________________________________,
(на основании записи в паспорте)
документ, удостоверяющий личность _________________ серия ____ номер ______
кем выдан(о) ______________________________________________________________
дата выдачи ________________________________
телефон ____________________________________
прошу выдать удостоверение ветерана Великой Отечественной войны (нужное
подчеркнуть):
на мое имя;
на имя представляемого мной гражданина ____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, адрес места жительства гражданина, чьи интересы
представляются)
документ, удостоверяющий личность _________________ серия ____ номер ______
кем выдан(о) ______________________________________________________________
дата выдачи ________________________________
телефон ____________________________________
Интересы гражданина представляются на основании (заполняется представителем
гражданина) _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование документа, дающего право представлять интересы