Запрос на предоставление услуги | ||||||||||||||||||
Прошу принять настоящий запрос на предоставление услуги: | ||||||||||||||||||
Участие в обучающем тренинге/семинаре/форуме/круглом столе/ | ||||||||||||||||||
На тему | " | " | ||||||||||||||||
1. Заявитель: | ||||||||||||||||||
(полное наименование и организационно-правовая форма юридического лица/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) | ||||||||||||||||||
2. Сокращенное наименование юридического лица: | ||||||||||||||||||
3. Сведения о государственной регистрации юридического лица/индивидуального предпринимателя: | ||||||||||||||||||
Регистрационный номер | ||||||||||||||||||
ИНН | ||||||||||||||||||
ОГРН/ОГРИП | ||||||||||||||||||
4. Реквизиты: 4.1. Юридический адрес, домашний адрес (для индивидуального предпринимателя): | ||||||||||||||||||
(почтовый индекс, район, город, населенный пункт, улица, номер дома, корпус, квартира, офис) | ||||||||||||||||||
4.2. Фактический адрес: | ||||||||||||||||||
(почтовый индекс, район, город, населенный пункт, улица, номер дома, корпус, квартира, офис) | ||||||||||||||||||
4.4. Контактные данные: Контактное лицо: | ||||||||||||||||||
Телефон: | , | |||||||||||||||||
e-mail: | , | сайт (при наличии): | ||||||||||||||||
5. Место осуществления предпринимательской деятельности | ||||||||||||||||||
6. Краткая справка о деятельности субъекта МСП: | ||||||||||||||||||
6.1. Код ОКВЭД с расшифровкой | ||||||||||||||||||
6.2. Данные организации | ||||||||||||||||||
за три года, предшествующие текущему году | за два года, предшествующие текущему году | за предшествующий год | ||||||||||||||||
Среднесписочная численность, человек | ||||||||||||||||||
Объем годовой выручки от продажи товаров, работ услуг (без учета НДС и акцизов), тыс. руб. | ||||||||||||||||||
Объем налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных в бюджет (без учета НДС), тыс. руб. | ||||||||||||||||||
Объем инвестиций в основной капитал, тыс. руб. | ||||||||||||||||||
Средняя заработная плата на одного работника, тыс. руб. | ||||||||||||||||||
6.3. Используемая субъектом система налогообложения - ОСН/УСН/ЕНВД/ЕСХН | ||||||||||||||||||
6.4. Код ОКПД с расшифровкой | ||||||||||||||||||
6.5. Наименование выпускаемой продукции: | ||||||||||||||||||
1. | ||||||||||||||||||
2. | ||||||||||||||||||
3. | ||||||||||||||||||
6.6. Заявитель подтверждает, что - субъект МСП зарегистрирован и осуществляет свою деятельность на территории Владимирской области; - является субъектом малого и среднего предпринимательства в соответствии с требованиями Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации", - субъект МСП не находится в стадии реорганизации, ликвидации или банкротства в соответствии с законодательством Российской Федерации; - отсутствует решение о ликвидации Заявителя - юридического лица; - отсутствует решение арбитражного суда о признании Заявителя - юридического лица/индивидуального предпринимателя банкротом и об открытии конкурсного производства; - отсутствует решение о приостановлении деятельности Заявителя в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях. - субъект МСП не имеет задолженности по уплате налогов, сборов, пеней и штрафов за нарушение законодательства Российской Федерации о налогах и сборах. | ||||||||||||||||||
6.7. Заявитель предоставляет сведения о составе участников юридического лица и их долях в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) юридического лица: | ||||||||||||||||||
Учредители | Количество | Доля, % | ||||||||||||||||
Физические лица | ||||||||||||||||||
Юридические лица <*> | ||||||||||||||||||
в том числе (указываются юридические лица, являющиеся учредителями/участниками Субъекта МСП): | ||||||||||||||||||
Наименование Юридического лица | Доля <*>, % | Принадлежность к МСП (да/нет) | ||||||||||||||||
<*> - доли ЮЛ в уставном капитале указываются по каждому учредителю с указанием их принадлежности к субъектам малого и среднего предпринимательства | ||||||||||||||||||
6.9. Заявитель обязуется в текущем году создать _____ новых рабочих мест на предприятии. 6.10. Заявитель дает согласие на обработку, использование, распространение (включая передачу, размещение персональных данных в информационных системах, информационно-телекоммуникационных сетях, в том числе в сети Интернет, ознакомление с персональными данными неопределенного круга лиц) в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных". Обработка персональных данных осуществляется с целью ведения реестра субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки в соответствии со статьей 8 Федерального закона от 24.07.2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации". | ||||||||||||||||||
(руководитель юридического лица/ индивидуальный предприниматель) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||||||
М.П. | " | " | 20 | г. | ||||||||||||||