Запрос на предоставление услуг | |||||||||||||||||
Прошу принять настоящий запрос на предоставление услуги/услуг: | |||||||||||||||||
1. | |||||||||||||||||
2. | |||||||||||||||||
Приложение N 1 к Запросу на предоставление услуг - Техническое задание. | |||||||||||||||||
1. Заявитель: | |||||||||||||||||
(полное наименование и организационно-правовая форма юридического лица/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) | |||||||||||||||||
2. Сокращенное наименование юридического лица: | |||||||||||||||||
3. Сведения о государственной регистрации юридического лица /индивидуального предпринимателя: | |||||||||||||||||
Регистрационный номер | |||||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||||
ОГРН/ОГРИП | |||||||||||||||||
4. Реквизиты: 4.1. Юридический адрес, домашний адрес (для индивидуального предпринимателя): | |||||||||||||||||
(почтовый индекс, район, город, населенный пункт, улица, номер дома, корпус, квартира, офис) | |||||||||||||||||
4.2. Фактический адрес: | |||||||||||||||||
(почтовый индекс, район, город, населенный пункт, улица, номер дома, корпус, квартира, офис) | |||||||||||||||||
4.3. Банковские реквизиты: | |||||||||||||||||
Расчетный счет: | |||||||||||||||||
Наименование Банка: | |||||||||||||||||
БИК: | |||||||||||||||||
Корреспондентский счет: | |||||||||||||||||
4.4. Контактные данные: Контактное лицо: | |||||||||||||||||
Телефон: | , | ||||||||||||||||
e-mail: | , | сайт (при наличии): | |||||||||||||||
5. Место осуществления предпринимательской деятельности | |||||||||||||||||
6. Краткая справка о деятельности субъекта МСП: | |||||||||||||||||
6.1. Код ОКВЭД с расшифровкой | |||||||||||||||||
6.2. Данные организации | |||||||||||||||||
за три года, предшествующие текущему году | за два года, предшествующие текущему году | за предшествующий год | |||||||||||||||
Среднесписочная численность, человек | |||||||||||||||||
Объем годовой выручки от продажи товаров, работ услуг (без учета НДС и акцизов), тыс. руб. | |||||||||||||||||
Объем налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных в бюджет (без учета НДС), тыс. руб. | |||||||||||||||||
Объем инвестиций в основной капитал, тыс. руб. | |||||||||||||||||
Средняя заработная плата на одного работника, тыс. руб. | |||||||||||||||||
6.3. Используемая субъектом система налогообложения - ОСН/УСН/ЕНВД/ЕСХН | |||||||||||||||||
6.4. Код ОКПД с расшифровкой | |||||||||||||||||
6.5. Наименование выпускаемой продукции: | |||||||||||||||||
1. | |||||||||||||||||
2. | |||||||||||||||||
6.6. Заявитель подтверждает, что: - субъект МСП зарегистрирован и осуществляет свою деятельность на территории Владимирской области; - является субъектом малого и среднего предпринимательства в соответствии с требованиями Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации"; - субъект МСП не находится в стадии реорганизации, ликвидации или банкротства в соответствии с законодательством Российской Федерации; - отсутствует решение о ликвидации Заявителя - юридического лица; - отсутствует решение арбитражного суда о признании Заявителя - юридического лица/индивидуального предпринимателя банкротом и об открытии конкурсного производства; - отсутствует решение о приостановлении деятельности Заявителя в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях; - субъект МСП не имеет задолженности по уплате налогов, сборов, пеней и штрафов за нарушение законодательства Российской Федерации о налогах и сборах. 6.7. Заявитель предоставляет сведения о составе участников юридического лица и их долях в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) юридического лица: | |||||||||||||||||
Учредители | Количество | Доля, % | |||||||||||||||
Физические лица | |||||||||||||||||
Юридические лица <*> | |||||||||||||||||
в том числе (указываются юридические лица, являющиеся учредителями/участниками Субъекта МСП): | |||||||||||||||||
Наименование Юридического лица | Доля <*>, % | Принадлежность к МСП (да/нет) | |||||||||||||||
<*> - доли ЮЛ в уставном капитале указываются по каждому учредителю с указанием их принадлежности к субъектам малого и среднего предпринимательства | |||||||||||||||||
6.8. Заявитель по запросу ГАУ БИ обязан предоставлять информацию о среднесписочной численности сотрудников, полученной выручке, уплаченных налогах, вложенных инвестициях на развитие предприятия и иную информацию по запросу, информацию об исполнении/исполненных рекомендациях по результатам проведенных технических аудитов, реализации программ развития и модернизации/развития, технического перевооружения производства, инвестиционных проектов, программ коммерциализации, импортозамещения, реализации антикризисных мероприятий, бизнес-планов, финансового аудита/консалтинга и других услуг. 6.9. Заявитель обязуется в текущем году создать _____ новых рабочих мест на предприятии и (или) увеличить выручку по результатам работы за ____ год. Предоставить подтверждающие документы в срок до ___________. 6.10. Заявитель дает согласие на обработку, использование, распространение (включая передачу, размещение персональных данных в информационных системах, информационно-телекоммуникационных сетях, в том числе в сети Интернет, ознакомление с персональными данными неопределенного круга лиц) в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных". Обработка персональных данных осуществляется с целью ведения реестра субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки в соответствии со статьей 8 Федерального закона от 24.07.2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации". | |||||||||||||||||
(руководитель юридического лица/ индивидуальный предприниматель) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||||||||
М.П. | " | " | 20 | г. | |||||||||||||