О внесении изменений в постановление Администрации Приморского края от 18 февраля 2019 года N 103-па "Об организации профессионального обучения и дополнительного профессионального образования граждан в возрасте 50-ти лет и старше, а также граждан предпенсионного возраста, проживающих на территории Приморского края"

Руководителю государственного учреждения службы занятости населения

от гражданина(-ки) ___________

____________________________

(фамилия, имя, (при наличии) отчество)

_____________________________

_____________________________

(адрес для почтового отправления, адрес электронной почты, телефонный номер)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о направлении на профессиональное обучение или дополнительное профессиональное образование незанятого гражданина в возрасте 50-ти лет и старше, а также гражданина предпенсионного возраста

Я, ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, (при наличии) отчество)

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________,

документ удостоверяющий личность: _______________________________________

________________________________________________________________________

прошу организовать для меня прохождение профессионального обучения/дополнительного профессионального образования.

В соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие оператору краевое государственное бюджетное учреждение "Приморский центр занятости населения", расположенному по адресу: г. Владивосток, ул. Пушкинская, 13, на обработку моих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;

- пол;

- серия и номер основного документа, удостоверяющего личность;

- сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе;

- адрес регистрации;

- адрес проживания;

- телефон, электронная почта;

- номера лицевых счетов в кредитных организациях;

- СНИЛС;

- образование;

- профессия;

- сведения об ограничении трудоспособности;

в целях обеспечения реализации права на профессиональное обучение или дополнительное профессиональное образование, сохранения занятости.

Согласна на осуществление с указанными выше персональными данными следующих действий:

сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в т.ч. передача), обезличивание, блокирование, уничтожение.

Согласна на передачу моих персональных данных:

- в Пенсионный фонд РФ для отнесения гражданина к гражданам предпенсионного возраста;

- в Министерство труда и социальной политики Приморского края для формирования регионального сегмента регистра получателей государственных услуг в сфере занятости населения;

- в Федеральную службу по труду и занятости для формирования общероссийского регистра получателей государственных услуг в сфере занятости;

- в кредитные организации для перечисления сумм начисленных выплат.

Согласна на обработку моих персональных данных смешанным способом (на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации).

Срок действия согласия на период до достижения целей обработки персональных данных.

Настоящее согласие может быть отозвано путем направления мною соответствующего письменного уведомления КГБУ "Приморский центр занятости населения".

________________________________________

____________

_____________

(фамилия, имя, (при наличии) отчество заявителя)

(подпись)

(дата)

Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________

____________

_____________

(фамилия, имя, (при наличии) отчество заявителя)

(подпись)

(дата)

Заявление и прилагаемые к нему документы приняты.

"____" __________ 20__ г.

________________________________________

____________

_____________

(должность лица, принявшего заявление)

(расшифровка подписи)

(дата)

Стипендию в период переобучения / повышения квалификации прошу перечислять

Наименование Банка получателя:

БИК Банка получателя:

ИНН Банка получателя:

К/С Банка получателя:

Получатель:

Счет получателя в Банке:

________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________.

Подтверждаю, что по состоянию на дату подачи настоящего заявления не являюсь/являюсь (нужное подчеркнуть) получателем пенсии по государственному пенсионному обеспечению.

С основаниями для прекращения действия сертификата для прохождения профессионального обучения и дополнительного профессионального образования гражданином в возрасте 50-ти лет и старше, а также граждан предпенсионного возраста и основаниями для принятия решения об отказе в выплате стипендии/прекращении выплаты стипендии гражданину предпенсионного возраста, проходящему профессиональное обучение или дополнительное профессиональное образование, ознакомлен.

Обязуюсь уведомить государственное учреждение службы занятости населения о наступлении соответствующих оснований не позднее трех рабочих дней со дня наступлении соответствующих оснований.

О решениях, принятых в связи с организацией для меня переобучения и повышения квалификации, прошу уведомлять (поставить знак "V" напротив желаемого способа получения уведомления):

посредством почтового отправления по адресу, указанному в заявлении;

посредством направления сообщения по адресу электронной почты, указанному в заявлении;

лично.

________________________________________

____________

_____________

(фамилия, имя, (при наличии) отчество заявителя)

(подпись)

(дата)