(в ред. Постановления Правительства Тамбовской области от 23.12.2022 N 260)
Форма
Расписка
в получении документов
___________________________________________________________________________
(наименование высшего исполнительного органа Тамбовской области)
Мною, _____________________________________________________________________
(должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)
приняты от ________________________________________________________________
(наименование (Ф.И.О.) заявителя, телефон)
Государственная услуга ____________________________________________________
(наименование государственной услуги)
следующие документы:
N п/п | Наименование и реквизиты документов | количество экземпляров | количество листов | ||
подлинных | копий | подлинных | копий | ||
Документы сдал:
Заявитель _________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О. заявителя)
"___" ________________ 20__ г.
Документы принял:
___________________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О. лица, принявшего пакет документов)
"___" ________________ 20__ г.