В отделение N ___ ГКУ
"Республиканский
центр материальной помощи
(компенсационных выплат)" в
_______________________________________
муниципальном районе (городском округе)
Заявление
об исправлении технической ошибки
Я,
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) заявителя, доверенного лица
или законного представителя полностью)
проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,
(почтовый адрес заявителя с указанием индекса, телефон,
электронный адрес)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование документа, удостоверяющего личность заявителя,
его серия, номер, дата выдачи,
__________________________________________________________________________,
наименование органа, выдавшего документ)
прошу исправить техническую ошибку ________________________________________
__________________________________________________________________________,
допущенную в решении о назначении (об отказе в назначении) ежемесячной
денежной выплаты на ребенка в возрасте от трех до семи лет включительно.
___________________________________________________________________________
(реквизиты решения, дата выдачи)
Согласен(на) на получение информации о предоставлении (отказе в
предоставлении) государственной услуги ____________________________________