ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
(в ред. приказа Департамента строительства и жилищной политики ЯНАО от 12.09.2022 N 518-ОД/Ж)
В департамент строительства
и жилищной политики Ямало-Ненецкого
автономного округа
от __________________________________,
(Ф.И.О. работника бюджетной сферы)
документ, удостоверяющий личность:
вид документа ________________________
серия ____________ N ________________,
выдан (когда, кем) ___________________
_____________________________________,
сведения о месте проживания
на территории Ямало-Ненецкого
автономного округа:
(на основании записи в документе,
удостоверяющем личность, или ином
документе, подтверждающем
проживание на территории
Ямало-Ненецкого автономного округа)
______________________________________
______________________________________
(почтовый индекс, наименование
района, города, иного населенного
пункта, улицы, номер дома, корпус,
квартира)
тел.: ________________________________
адрес электронной почты: _____________
______________________________________