Действующий

О предоставлении грантов "Я - воспитатель Ямала", "Новый учитель Ямала", "Я - педагог допобразования Ямала", "Я - педагог колледжа Ямала" и других мер поддержки (с изменениями на 8 августа 2024 года)



Приложение N 3
к Положению о порядке предоставления
грантов "Я - воспитатель Ямала",
"Новый учитель Ямала",
"Я - педагог допобразования Ямала",
"Я - педагог колледжа Ямала"



ФОРМА АНКЕТЫ


                                  АНКЕТА


┌══════‰

│      │ 

│      │ 

│ Фото │ 

│      │ 

│      │ 

│      │ 

└══════…


1. Ф.И.О. полностью _______________________________________________________

2. Число, месяц, год рождения _____________________________________________

3. Гражданство ____________________________________________________________

4. Паспортные данные ______________________________________________________

5. ИНН ____________________________________________________________________

6. СНИЛС __________________________________________________________________

7. Адрес места жительства или пребывания __________________________________

___________________________________________________________________________

8. Фактический адрес проживания (с указанием почтового индекса) ___________

___________________________________________________________________________

9. Домашний телефон (с указанием кода города) _____________________________

10. Рабочий телефон (с указанием кода города) _____________________________

11. Мобильный телефон _____________________________________________________

12. E-mail ________________________________________________________________

13. Основное образование:

Наименование образовательной организации

Период обучения

Город

Квалификация

Специальность, направление подготовки


14. Дополнительное образование: