"Приложение
к Порядку
назначения и выплаты
единовременного социального
пособия медицинским работникам
и иным категориям работников в случае
заражения их новой коронавирусной
инфекцией COVID-2019 при исполнении
ими своих трудовых (должностных)
обязанностей
Форма
УТВЕРЖДАЮ
__________________________________
(указываются наименование
__________________________________
должности руководителя организации
__________________________________
государственной или частной
__________________________________
систем здравоохранения,
__________________________________
его инициалы, фамилия)
___________ "__" _________ 20__ г.
(подпись) (дата)
МП
АКТ о расследовании случая заражения медицинского работника или иного работника новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей
N ________ от "___" __________ 20___ г.
1. Комиссия в составе <*>: ___________________________________________,
(указываются фамилия, имя, отчество,
должности членов комиссии)
образованная приказом _____________________________________________________
(указываются: приказ организации государственной
___________________________________________________________________________
или частной систем здравоохранения, его реквизиты (полное
___________________________________________________________________________
наименование организации государственной или частной систем
__________________________________________________________________________,