В конкурсную комиссию
по предоставлению грантов
"Агростартап"
ЗАЯВЛЕНИЕ НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСНОМ ОТБОРЕ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГРАНТА "АГРОСТАРТАП"
Я, _______________________________________________________________________ | |||
(Ф.И.О.) | |||
ИНН ____________________________________________________________________ | |||
Гражданство _____________________________________________________________ | |||
Место регистрации: | |||
Почтовый индекс _________________________________________________________ | |||
Область _________________________________________________________________ | |||
Район ___________________________________________________________________ | |||
Населенный пункт ________________________________________________________ | |||
Улица (проспект, т.д.) _____________________________________________________ | |||
Номер дома (владение) ____________________________________________________ | |||
Образование: общее, начальное профессиональное, среднее профессиональное, высшее (нужное подчеркнуть) | |||
Контактные телефоны _____________________________________________________ | |||
Электронный адрес _______________________________________________________ | |||
Сведения о крестьянском (фермерском) хозяйстве: | |||
Дата регистрации _________________________________________________________ | |||
Место регистрации ________________________________________________________ | |||
ОГРНИП (ОГРН) _________________________________________________________ | |||
Основной код по ОКВЭД __________________________________________________ | |||
представляю документы на рассмотрение Конкурсной комиссии по отбору заявителей для предоставления Гранта "Агростартап" согласно описи, приложенной к заявлению. | |||
Прошу рассмотреть и предоставить Грант "Агростартап" в размере __________________ (______________________________________________) рублей. | |||
С условиями участия в конкурсном отборе ознакомлен и согласен. Обязуюсь: - осуществлять деятельность крестьянского (фермерского) хозяйства в течение не менее 5 лет после получения Гранта "Агростартап"; - оплачивать за счет собственных средств не менее 10 % стоимости каждого наименования приобретаемого имущества, выполняемых работ, оказываемых услуг, указанных в плане расходов, предлагаемых к софинансированию за счет Гранта "Агростартап"; - использовать Грант "Агростартап" в течение не более 18 месяцев со дня поступления средств на мой счет и использовать имущество, закупаемое за счет Гранта "Агростартап", исключительно на создание и развитие хозяйства; - достигнуть плановых показателей деятельности, предусмотренных проектом создания и (или) развития крестьянского (фермерского) хозяйства; - создать не менее 2 новых постоянных рабочих мест, если сумма Гранта составляет 2 млн. рублей или более, и не менее 1 нового постоянного рабочего места, если сумма Гранта составляет менее 2 млн. рублей (работники зарегистрированы в Пенсионном фонде Российской Федерации, Фонде социального страхования Российской Федерации), начиная с года получения Гранта, но не позднее 18 месяцев со дня получения, и сохранить их в течение 5 лет; - осуществить государственную регистрацию крестьянского (фермерского) хозяйства в органах Федеральной налоговой службы в течение не более 30 календарных дней после объявления победителем по результатам Конкурса и предоставить в Министерство инвестиций, развития предпринимательства и рыбного хозяйства Мурманской области копию свидетельства о государственной регистрации крестьянского (фермерского) хозяйства (либо листа записи единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей, копию свидетельства о постановке на учет в налоговом органе) не позднее 5 рабочих дней после регистрации (для гражданина РФ, который на момент подачи Заявления не имел зарегистрированного крестьянского (фермерского) хозяйства); - сохранить созданные новые постоянные рабочие места в течение не менее 5 лет после получения Гранта "Агростартап". Я не являюсь и ранее не являлся получателем средств финансовой поддержки, субсидий или грантов на организацию начального этапа предпринимательской деятельности, а также гранта на поддержку начинающего фермера. Подтверждаю, что на момент подачи заявления: - у меня отсутствует просроченная задолженность по возврату в областной бюджет Мурманской области субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность перед областным бюджетом; - не являюсь иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство (территория), включенное в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов; - не нахожусь в процессе ликвидации, реорганизации, в отношении меня не введена процедура банкротства. Даю согласие на осуществление Министерством инвестиций, развития предпринимательства и рыбного хозяйства Мурманской области и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления Гранта. В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на получение, хранение, обработку и передачу персональных данных, указанных в настоящем заявлении. | |||
Заявитель | |||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||
М.П. (при наличии) |