Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Мурманской области от 29.05.2019 N 268-ПП



Приложение N 1
к Порядку



В конкурсную комиссию
по предоставлению грантов
"Агростартап"



ЗАЯВЛЕНИЕ НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСНОМ ОТБОРЕ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГРАНТА "АГРОСТАРТАП"

Я, _______________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

ИНН ____________________________________________________________________

Гражданство _____________________________________________________________

Место регистрации:

Почтовый индекс _________________________________________________________

Область _________________________________________________________________

Район ___________________________________________________________________

Населенный пункт ________________________________________________________

Улица (проспект, т.д.) _____________________________________________________

Номер дома (владение) ____________________________________________________

Образование: общее, начальное профессиональное, среднее профессиональное, высшее (нужное подчеркнуть)

Контактные телефоны _____________________________________________________

Электронный адрес _______________________________________________________

Сведения о крестьянском (фермерском) хозяйстве:

Дата регистрации _________________________________________________________

Место регистрации ________________________________________________________

ОГРНИП (ОГРН) _________________________________________________________

Основной код по ОКВЭД __________________________________________________

представляю документы на рассмотрение Конкурсной комиссии по отбору заявителей для предоставления Гранта "Агростартап" согласно описи, приложенной к заявлению.

Прошу рассмотреть и предоставить Грант "Агростартап" в размере __________________ (______________________________________________) рублей.

С условиями участия в конкурсном отборе ознакомлен и согласен.

Обязуюсь:

- осуществлять деятельность крестьянского (фермерского) хозяйства в течение не менее 5 лет после получения Гранта "Агростартап";

- оплачивать за счет собственных средств не менее 10 % стоимости каждого наименования приобретаемого имущества, выполняемых работ, оказываемых услуг, указанных в плане расходов, предлагаемых к софинансированию за счет Гранта "Агростартап";

- использовать Грант "Агростартап" в течение не более 18 месяцев со дня поступления средств на мой счет и использовать имущество, закупаемое за счет Гранта "Агростартап", исключительно на создание и развитие хозяйства;

- достигнуть плановых показателей деятельности, предусмотренных проектом создания и (или) развития крестьянского (фермерского) хозяйства;

- создать не менее 2 новых постоянных рабочих мест, если сумма Гранта составляет 2 млн. рублей или более, и не менее 1 нового постоянного рабочего места, если сумма Гранта составляет менее 2 млн. рублей (работники зарегистрированы в Пенсионном фонде Российской Федерации, Фонде социального страхования Российской Федерации), начиная с года получения Гранта, но не позднее 18 месяцев со дня получения, и сохранить их в течение 5 лет;

- осуществить государственную регистрацию крестьянского (фермерского) хозяйства в органах Федеральной налоговой службы в течение не более 30 календарных дней после объявления победителем по результатам Конкурса и предоставить в Министерство инвестиций, развития предпринимательства и рыбного хозяйства Мурманской области копию свидетельства о государственной регистрации крестьянского (фермерского) хозяйства (либо листа записи единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей, копию свидетельства о постановке на учет в налоговом органе) не позднее 5 рабочих дней после регистрации (для гражданина РФ, который на момент подачи Заявления не имел зарегистрированного крестьянского (фермерского) хозяйства);

- сохранить созданные новые постоянные рабочие места в течение не менее 5 лет после получения Гранта "Агростартап".

Я не являюсь и ранее не являлся получателем средств финансовой поддержки, субсидий или грантов на организацию начального этапа предпринимательской деятельности, а также гранта на поддержку начинающего фермера.

Подтверждаю, что на момент подачи заявления:

- у меня отсутствует просроченная задолженность по возврату в областной бюджет Мурманской области субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность перед областным бюджетом;

- не являюсь иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство (территория), включенное в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов;

- не нахожусь в процессе ликвидации, реорганизации, в отношении меня не введена процедура банкротства.

Даю согласие на осуществление Министерством инвестиций, развития предпринимательства и рыбного хозяйства Мурманской области и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления Гранта.

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на получение, хранение, обработку и передачу персональных данных, указанных в настоящем заявлении.

Заявитель

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)