____________________________________________________________
(наименование учреждения)
РЕШЕНИЕ ОБ ОТКАЗЕ В ВЫДАЧЕ СПРАВКИ О ПРАВЕ НА ПРИОБРЕТЕНИЕ ЕДИНОГО СОЦИАЛЬНОГО ПРОЕЗДНОГО БИЛЕТА
ОТ _____________ N ________
В соответствии с постановлением Правительства Мурманской области от 13.07.2005 N 275-ПП "О едином льготном социальном проездном билете":
Гр. (Ф.И.О. полностью)
Адрес регистрации
Номер карточки учета:
Размер материального обеспечения гражданина составляет ___________________ рублей.
2,5-кратная величина прожиточного минимума пенсионера, установленная на территории Мурманской области, - _____________________ рублей.
Отказать в выдаче справки о праве на приобретение единого социального проездного билета по причине: _________________________________________________________________________________.
Расчет произвел | ____________________/ подпись | ___________________/ Ф.И.О. |
Расчет проверил | ____________________/ подпись | ___________________/ Ф.И.О. |
Директор учреждения | ____________________/ подпись | ___________________/ Ф.И.О. |
М.П. |